叶不凡得了癌症的小说

癌和瘤这类病，在人类疾病史上，并不是近代才有的，而是古已有之。而且，我国人民同肿瘤斗争的历史也已相当久远了。如果从我国医书里所谈到的“瘤”这个病名来看，早在两千多年前的中医典籍《黄帝内经》中，就已经记载了筋瘤、肠瘤等。在我国历代文献里，说到良性肿瘤与恶性肿瘤的内容，为数是不少的；名目也很繁多；例如肿疡、瘿瘤、恶疮、瘤、岩、癌等十几种名称。其中，有些是包含了肿瘤在内的，有些实际上指的就是肿瘤。我国古代医书，对肿瘤的发生原因曾经有过论述，这些论述虽然还没有完全阐明肿瘤发生的原因，或者有些是不正确的推断，但是也有不少合理的见解。实际上，直到今天现代医学也没有将肿瘤的病因完全解释清楚，比较统一的看法是，环境中的致病因素，例如各种不正常的物理和化学刺激，还有人体的内部因素，比如遗传和精神因素，都有可能是肿瘤的病因。中医学认为，“气”和“血”是人体生理功能的重要基础。中医学里的“气”，既包含着身体内部运转着的营养性精微物质，也指内脏器官的活动机能状况。如果由于某些原因，使“气”或“血”出现了不正常状况，即所谓“气郁结”或“血瘀滞”的时候，就会引起疾病。对于肿瘤的发生原因，中医学认为也是由于精神情绪的过度紧张、忧郁，或者外邪(也就是外部致病因素)的侵犯，以及机体衰老、饮食起居的影响等等，引起体内气血郁结瘀滞，最后诱发肿瘤。另外，人体内所产生的某些不正常物质积累在身体里面，或者内脏功能的失调、紊乱等等，都能成为诱发肿瘤的病因。瘤的定义，据公元610年的《诸病源候论》这本医书的记载，认为是体内“气血的留结”，或者是人体所产生的某些不正常物质的滞留，着重点是留而不去的“留”字，加上病字偏旁就成为肿瘤的“瘤”字。恶性肿瘤在中医学里叫做“癌”，为什么会有这个名称？这是由于到恶性肿瘤质地坚硬，部位固定，表面凹凸不平，好象岩石一样，所以称为“岩”。而在古时候“晶”字的上半部是一个品字，下半部是一个山字，它同岩石的岩字是通用的。“晶”字加上病字偏旁就成“癌”字了。现在流传的中医文献里，最早记载到“癌”字的，是十二世纪的卫济宝书。而最先对癌的特征作简明叙述的，是公元1264年的仁斋直指附遗方论，书中说：“癌者上高下深，岩穴之状”，并且指出它“毒根深藏”，最后会引起昏迷。对于肿瘤的某些主要症状和发展，历代中医文献曾经有过相当正确的描述，不少还抓住了要点。《诸病源候论》记载：“瘤者，皮肉中忽肿起，初梅李大，渐长大，不痛不痒……”这段话是说，良性肿瘤是逐渐长大的，没有痛痒症状，经过较长时间以后，可能长得很大，不能消退，但不会危及人的生命。中医学对乳癌的论述，历代的资料很多。公元16l7年的《外科正宗》对乳癌的描述尤其具体，书中说当乳癌起初象豆子、棋子大小的时候，可能两、三年没有痛痒，渐渐长大以后出现持续性疼痛，再发展的时候好象许多栗子堆在一起，患病的部位会逐渐地变色、溃烂、发臭、凹陷的部位象岩穴，凸起的部位象莲子；以后甚至发生钻心一样的疼痛。到身体出现衰竭的时候，就很难治好了。乳癌是妇女中发病率比较高的一种肿瘤，但是少数男子也有患乳癌的。在17世纪初，明代一部叫做《证治准绳》的医书中，记录了一例男性乳癌的病例。这个病人在发病之前，曾经因为几次参加“科举”考试未能考上而闷闷不乐。后来，发现左侧乳头常常有小量分泌液流出，不久乳头旁出现肿块。由于没有及早诊断和合理治疗，肿块增大、溃破、变成岩穴之状。这些记述，基本上符合乳疡的症状和演变。另外，历代中医文献还记述了喉癌、食道肿瘤、胃肠道肿瘤、甲状腺肿瘤、皮肤肿瘤等。中医学虽然早已认识到有些肿瘤是属于难治之症，然而对肿瘤并不是束手无策。除了重视对全身的整体治疗外，还包括针对肿瘤病变的药物治疗和手术割除的措施。两千多年前的《黄帝内经》提到，对肿块这类病症，是采用促使它消散的的治法。1700多年前的名医华佗，对于腹内的结块，在使用针刺术和药物都不能达到治疗目的时，就给患者施行全身麻醉，采用手术割除医治。这些结块，很可能包括了某些肿瘤在内；公元7世纪晋书里写道：“景帝目有瘤疾，使医割之”。这是最早明确记录采用开刀切除眼部肿瘤的病例。

癌症是现代医学名词，以前的诊断水平受限，很多疾病是诊断不出的，但中医古籍中有关这方面的记载是以症瘕、噎臌等病名记录的。他们的治疗也是以中医辨证的方法辨证用药的，对现代肿瘤治疗仍有指导意义。

叶开的飞刀是救人的，不是伤人的。所以这种假设不存在

肯定得。每个人身上都有原癌基因和抑癌基因，正常时，抑癌基因占主导地位，抑制原癌基因发生病变。

可当原癌基因突变时会恶性增殖，形成瘤。这时就患上癌症了。

引发原癌基因发生突变的因素有很多，如：焦油，尼古丁，辐射，变质食物等。

所以古人是完全有可能患癌症的，只不过概率较低。这是结合课本回答的，理论上正确，哈…

左耳by饶雪漫

李珥，许弋，张漾，吧啦，黑人，尤他,夏米米，夏吉吉，

蒋皎（蒋雅希），赵海生

十七岁的女孩想变坏。左耳听力不好，如果站在左边说话就听不见，这样一个不起眼而内向的“我”某天突然就暗恋上了男生许弋，而同时许弋却被绿色眼影的长裙放浪女孩吧啦追求到手。心碎的“我”在偶然的机会和吧啦成为朋友，也认识了吧啦真正心爱的男生——张漾。随后吧啦再一次意外中去世了，小耳朵与许弋相恋，但最终分手，张漾和蒋皎来到北京，过着极其颓废的生活，当蒋皎改名为蒋雅希走向舞台时，张漾终与她分手。小耳朵和张漾历经波折终于走在一起。而另一边，许弋在蒋皎的社交圈中认识了最终使他为爱走向死亡的夏米米，相知相恋。夏米米从高架上摔死令许弋无法接受，他带着炸药找到了蒋皎，要她偿命，却不料碰到了在蒋皎酒吧任职准备去上海看小耳朵的张漾。酒吧爆炸后，夏米米的姐姐夏吉吉救了故人张漾，张漾失去了记忆与左耳的听力，吉吉下定决心，为了张漾拨出打给小耳朵的电话.......

梦里花落知多少by郭敬明

林岚，顾小北，陆叙，闻婧

在这个故事里，林岚，陆叙，顾小北，他们才是主角，而我，只是个讲故事的人。当有一天这个故事随风散开，我们都已长大，我们不会再记得这个故事。这个曾经在我们生命中出现了一年的故事。那些曾经牵动我们心肠的人已经消失在这个天涯……

记得当年年纪小

你爱谈天我爱笑

有一回并肩坐在桃树下

风在树梢鸟在叫

不知怎么睡着了

梦里花落知多少

谁在放肆弹奏着烦躁的喘息，抑扬里渐忘了包彩，迟暮的年华，声色的特写，回归十三岁纯白的枝头，含苞……洪荒的古乐穿过灵魂落差，爱情露出苍白的侧脸，宣泄着昂剔透的告白，几个轮回后化成地壳里的秘密。我只想阅读反差的刻意，在梦被格子筛选为当道的孤立时，只有你在想，只有你可以想，天是黄玉，地为黑衣……

《梦里花落知多少》里，描写了年轻人的成长历程，他们的友情 ,他们的爱情都在悄悄地发生着变化。经过时间河流的冲刷，经过生活浪涛的洗礼，他们会走向何方？郭敬明用他的生花妙笔讲述的成长故事将会吸引着无数年轻人。

P.S.其实本来想往前面排的，但是……抄袭……

4.1995-2005夏至未至by郭敬明

立夏，傅小司，陆之昂，七七，遇见

故事开始于一个虚构的城市浅川，一个北方长满高大香樟的城市。几个年轻的人开始自己的高中生活，一切都似乎格外的平静和缓慢，带着夏日特有的让人昏昏欲睡的叙述情绪，仿佛夏日午后浓烈如同泼墨的阳光一样。故事就在这样的环境里开始。

而接下来，最为平凡的几个高中生开始有了各自的人生路程，陆之昂的母亲因为癌症去世，深刻地改变了他的性格，而傅小司因为参加津川美术大赛一举成名，成为全中国都有小有名气的插画家。之后那些曾经在一起的年轻人因为毕业而分离，立夏和傅小司去北京继续念书，陆之昂去了日本，而七七去了上海。而从小孤独的遇见，放弃了自己在浅川的一段与青田的美好感情而单独去了北京，开始为实现自己的歌唱的梦想而努力。

从此个人的命运都有了千差万别，而一开始缓慢而安静的叙述被快节奏的变故所取代，成人世界的大门洞开，里面的世界一点一点地展现在他们面前。在傅小司的画集发行后，他红遍了全中国。而立夏成为了傅小司的助手兼他的另一半，七七在上海因为一次陪朋友参加歌唱比赛而成为了歌手，在发完第一张唱片之后飞速成为全中国的青春偶像，而反倒一直为了唱歌而努力的遇见，却在北京辛苦地生活，但是她却依然没有放弃成为最好的歌手的梦想……

在世界的各个角落这些曾经拥有梦想的年轻人都在各自的奋斗……

然而，陆之昂的入狱、程七七的背叛、立夏的离开、傅小司的悲伤……

他们因沾染世俗而变得随波逐流，他们因权利、金钱、名气而以往当初最美好的友情……

正在每个人都对急速到来的世界冲撞得看不清未来的时候，他们并不知道之后的更大的逆境就要降临，也正是接着的种种事件，几乎完全逆转并摧毁了每个人的人生……

P.S.小说里面有小四自己现实生活的影子。

5悲伤逆流成河by郭敬明

易瑶，齐铭，顾森西，顾森湘

讲述了少女易遥在17岁时爱上不良少年后怀孕，和她比邻而居的齐铭则生活在完全不一样的世界里———老师的宠儿，父母的掌中宝。两人之间产生了某种介于爱情和友情之间的微妙情感。直到顾森湘和顾森西姐弟俩出现在他们的生活中，齐铭和顾森湘自然而然的相爱，大人们眼中的“坏孩子”顾森西对易遥产生了好感 ,当易遥与齐铭各自有了感情归属、彼此渐行渐远时，易遥却因无意中给顾森湘转发了一条短信，间接害死了她。最后易遥，顾森湘，齐铭，都淹没在悲伤的河流里，还有在电视机哭红了双眼的顾森西，四个人的爱情，四个人的命运，纠结，撕裂。。。。。

6泡沫之夏by明晓溪

尹夏沫，欧辰，洛熙

夏沫和洛熙都是孤儿，少年的他们在养父母家相识，因为童年留在内心的阴影，他们彼此充满戒备和防范。洛熙在夏沫和弟弟参加电视歌唱大赛遇到尴尬状况下为他们解围，两人终于开始不戒备对方，可是洛熙却也爱上夏沫...而深爱夏沫的欧氏集团少爷欧辰感到了危险...为了分开两人，他决定把洛熙送到英国留学...五年后的洛熙成了拥有无数FANS的天皇巨星，而夏沫作为唱片公司的新晋艺人与他再次相遇，可欧辰失忆了，三大主角再度登场，爱恨纠葛，他们之间将会发生怎样的一段故事,你又期待什么结果?

P.S.曾经很迷，话说现在要拍电视剧了，看见演员的时候我被囧到了……

7会有天使替我爱你by明晓溪

米爱，尹堂曜，裴优

即使你已经不爱我了，即使你已经忘记我了，即使我已经从这个世界消失，我依然会爱着你，我会去找一个天使让它替我来爱你。

如果有一天，我爱的人们不在了，我会怎样？他们都是天使，那我也要是天使，会努力活得很快乐，不让自己的眼睛看到悲伤。快乐地活着，然后，永远也不忘记他们，我写这篇文的时候会心痛，你看这篇文的时候也可能会淡淡心痛。

那样的话——

我们就都会很珍惜现在自己手边的幸福，最后，希望我们永远都幸福。

“你会喜欢我多久呢？”

“永远。”

“……永远有多远？”

“即使你已经不爱我了，即使你已经忘记了我，即使我已经从这个世界消失，我依然会爱着你。”

“乱讲！都不在这个世界了，还怎样爱我啊。”

“我会去找一个天使。让它替我来爱你。”

小米因为死去男友的心脏移植给了另外一个男孩而转学来到了他所在的学校，这个男孩——尹堂曜同明晓溪所有小说中的男主角一样，高大英俊，家境优越，帅且酷……小米用尽一切办法去接近尹堂曜，替他写作业、跑10000米……终于，尹堂曜接受了小米并开始同她交往，但有一天，小米突然发现，他死去男友的心脏其实并没有移植到尹堂曜的身上……而尹堂曜也发现了小米接近他的真实目的……

P.S.也是先看小说，电视剧出来时有被雷到……

8没有人像我一样by饶雪漫

林南，图图，七七

二流乐队吉它手林南一相亲相爱的女朋友图图有天忽然失踪了，林南一瞬间落入失恋加失业的困境。然而就在这时，一个叫做七七的女孩，却突兀地出现在他生命里。

林南一绞尽脑汁想要摆脱七七，她在他生命里的地位却渐渐变得微妙……两个人的身后都有深不见底的过去，孤单到极致，终于相互取暖。

在七七的帮助下，林南一终于可以重新出发。此时他却发现，事情不如他所想……

原来，在这个世界上，没有人像“她”一样，深深地爱着自己。

9校服的裙摆by饶雪漫

伊蓝（林小花，小三儿），童小乐

青春影像小说《校服的裙摆》共分四个部份（小三儿，林小花，少女伊蓝，明星伊蓝），描写了一个叫“小三儿”的女孩充满了痛苦和欢乐的成长。

PARTY1 小三儿

我生活的小镇是个古镇，他有个很好听的名字，叫青木河。青木河镇有条贯穿全镇的不大不小的河，也叫青木河，那天我正在青木河边玩耍，我捡了一根长长的木棍去挑掉落在水里的一个旧作业本，我不知道那本子会是谁的，但我很想看看本子上都密密麻麻写了些什么。太阳照着我脏得不成样子的白裙子，我看到童小乐从河的那头狂奔而来，近了，他喘着粗气，瞪着眼睛，哑着嗓子对我说：小三儿，你妈死了。

PARTY2 林小花

福利院靠县城较近，离青木河差不多有一百公里，可对于八岁的我而言，却已经全然是一个陌生的世界。车子载着我和秦老师走的时候，童小乐一直跟着车追啊追追啊追，我猜想他一定在喊我的名字，可是我听不见，透过车后窗那面肮脏的玻璃，我看到童小乐终于变成了一个小小的黑点，不动了。

PARTY3 少女伊蓝

后来很多次，少女伊蓝回头细想张望，才发现那当时天边远处每到黄昏便显得落寞的斜阳和浮云，竟然是她未来穿越的或短或长的人生雨季里面单薄脆弱然而光华异常美丽的亮色，好比雨帘中樱花绽放枝头的短暂花蕾，青春的痛楚和甘美始终清晰如昨。很多的故事都发生在夏天，那悲喜交集的漫长夏天里，倏忽而过的并非时间，而是永不再来的成长季节里茂密茁壮的青春感受。

PARTY4 明星伊蓝

她操的是闲心，因为伊蓝根本没有空谈恋爱。她的时间除了读书，就是挣钱。也不是没有男生追，但多半会被她的“冷”吓倒，半途而废，将兴趣转到别的女生身上去。学校在北京城里，不有名，伊蓝学的专业也没太大意思，当时，志愿是胡乱填的，只要能考出去，离开那个地方就行了，别的好像都不太重要。

小妖的金色城堡by饶雪漫

七七，暴暴蓝，优诺

《小妖的金色城堡》是饶雪漫历时一年创作的倾心之作，小说生动描写了妖精七七，暴暴蓝，优诺三个女生在青春路和情感路上的坎坷的曲折，这是饶雪漫最擅长的“少女题材”，她精灵一样的文字将少女内心的寂寞和盼望宣泄得淋漓尽致，铺陈出一幅让你爱之痛之的纯美青春画卷。

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边城浪子时期，叶开比傅红雪厉害，但是天涯明月刀时期，傅红雪能一刀劈断叶开的飞刀，整体来说还是傅红雪厉害些

古时的食管癌，胃癌比较多，叫吃不下病，或叫压食病。还有黄病即黄胆病，也就是现在的黄胆性肝炎，久之变肝硬化，肝癌，还有肺结核，过去叫唠病，死亡率高，肺癌更没法治，沒法查，也就没现在这么多叫法。

不能。虽然叶开的师傅是小李飞刀，但是傅红雪也很厉害，他练成了江湖上很多人觊觎的大悲咒，所以叶开打不过傅红雪。

会！但不叫癌症。根据症状对照如下：

在古龙笔下，叶开一直都是压傅红雪一头的，但两人是朋友，也算得上兄弟，不会交手的，更不会伤对方。两人如果在不知情的情况下被迫交手的话，叶开是有很大可能性伤得甚至杀死傅红雪的，他完全有这样的本事。当然，傅红雪也有可能伤到叶开，但傅红雪受伤的可能性更大。

古代人也得癌症，科学家在出土于克罗地亚的尼安德特人骨骼化石上发现了肿瘤的迹象，这名原始人生活在大约12万年前。 这是迄今发现的最古老的人类肿瘤。此前发现的最古老肿瘤来自埃及，可追溯到4000年前至1000年前。

所以癌症不分古代现代，可以说，从人类有文字记录以来，就有关于肿瘤的描述，也同样可以合理推测，没有文字记录以前，人类也得肿瘤。因此可以说，有了人类，就有了肿瘤这种病，自古有之。

当然，古代的人确实得癌症的很少，属于少见病，而现在癌症已经成为常见病多发病。正确的问法应该是，为什么古代得癌症的人少而现代人得癌症多？

古代人很少得癌症，原因之一可能是因为他们没有多少机会得上癌症，因为癌症可不是急病，它的发病不是突然的，正常细胞变成癌细胞，然后癌细胞分裂增殖，一直到成为肉眼或影像检查可见到的癌块，这个时候是相当长的，少也得几年，多数要十多年同、几十年。古代的战乱，瘟疫，疾病，感染，等等现在觉得无所谓的事情，在生产力水平低下的时代都有可能夺走一个人的生命。

中国人历朝历代的平均寿命：夏、商时期不超过18岁,周、秦大约为20岁,汉代22岁,唐代27岁,宋代30岁,清代33岁,民国时期约为35岁…而从最新的人口统计来看，国人的平均寿命已达到77岁，足足是古代人的2倍。 在这种情况下，那时候有多少人会得高血压？有多少人会得癌症？有多少人会在意自己的血压比较高？癌症怎么治疗？

当然，这并不是主要原因，因为同样是较年轻得癌症，现在三四十岁的人甚至十多岁二十多岁得癌症的人也远远大于古代同样年龄的人。因此，不能把主要原因归结为古代人寿命短。我想，更主要的问题还是在于现代人生活的环境，确实变了。这里说的环境，不只是指空气，还包括水源，生存环境，环境中接触或暴露的致癌物，不良生活方式（包括不良饮食习惯）等等。

李寻欢的飞刀李寻欢传给叶开的飞刀，不再是李寻欢飞刀的柔弱，李寻欢因为忧柔寡断的性格，导致两个人的悲剧。

林诗音人嫁了，心未嫁，为了龙小云，她甚至可以牺牲曾经最爱的李寻欢，因为她把对李寻欢的深情都给予了龙小云，龙小云是她和李寻欢感情的葬地，再无新生。

李寻欢发现了林诗音的痛苦，大错已铸成，尽管有孙小红的陪伴，但他始终无法开解这段情。

飞刀发不出去，只好寄托于酒，醉去了曾经的过往，也醉在了孙小红的柔情中。

李寻欢传给叶开的飞刀是爱，爱如春风，抚慰大地，所以是宽恕，是果断，是单一的无私，而不是在情义间犹豫不决！

这是李寻欢在孙小红身上领悟的爱之刀，此刀才是真的天下无敌！

叶开的身世便是一段血海深仇，唯有博爱才可以化解一切，因此李寻欢传给叶开的武功是基础功，但出刀已变了性质，那就是刀只断红尘纠结，不论生死！

叶开的飞刀叶开是神刀堂白天羽的儿子，他不仅学会了李寻欢的刀，更继承了李寻欢的胸怀，但在李寻欢刻意的引导下，他没有李寻欢的忧柔寡断，而是悍然出刀，护公平，断邪恶！

如果说李寻欢的刀是酒中刀，有悲情，那么叶开的刀是爱中刀，只有宽恕。

叶开出山，找到当年元凶马空群，但他不是以刀复仇，而是用刀来调查起因和隐在事件后的真相，这时见到了他的兄弟——傅红雪。

传红雪是恨的化身，是刀白凤为替白天羽复仇打造的魔刀，要杀尽参与堵杀白天羽的所有人，因此傅红雪活得没有自我，只有仇恨。

一个是李寻欢培养出的博爱之人。

一个是刀白凤制造出的杀戳工具。

两人相遇，傅红雪的自卑感便出来了，他的身份比不上叶开，他只是刀白凤为复仇认做的义子；他的身体有残缺，这将是他一辈子做为绝顶刀客的耻辱，别人的眼光只有鄙夷和同情，所以傅红雪的心中只有仇恨，不但恨世界，更恨自己。

傅红雪起初看不上叶开，认为叶开的博爱实则是逃避人子的责任，既然叶开不愿担起责任，就由他这个义子来杀戳吧，这样他才能在心理上的复仇快感超越叶开。

叶开的魅力是强大的，无论是敌人还是朋友，都会被叶开的人格所感染，傅红雪也不例外，他学会在仇恨中绽开了一朵爱的小花，但刀白凤的威压下，这种爱永远不会开花结果。

如果傅红雪学会了爱，叶开也将不是对手，如同西门吹雪，由爱至剑道，所以叶孤城输了。

叶开伤傅红雪叶开如果真要与傅红雪比武，叶开飞刀一出，傅红雪必然受伤。

傅红雪在刀白凤的责打下长大，对刀白凤既敬重又很畏惧，即使使出平生巅峰能力，在伤及叶开那一刻也会犹豫，因为刀白凤给他灌输的思想是清除仇敌而不是伤害白天羽的儿子，这种罪在傅红雪心中是无法忍受的，所以叶开出手，傅红雪必伤。

习惯成自然，对刀白凤的畏惧必然对叶开留情！

傅红雪为恨而生，而叶开一直想纠正他的这一观念，直到传红雪爱上翠浓，而翠浓被丁灵中飞刀所杀，翠浓却是马空群的女儿，丁灵中却是白天羽的儿子。

传红雪爱的女人是仇敌的女儿，杀仇敌女儿是故主的儿子，传红雪的爱恨观念在这里崩溃，如果不是叶开的影响，傅红雪必然大开杀戒！

傅红雪显然已经认可了叶开这个兄弟，从意识上以叶开为尊，这是由于身体残缺带来的崇拜感和刀白凤威压下形成的惯性，所以傅红雪最终还是会留手。

只要留手，叶开自保下的飞刀出手，必然伤傅红雪。

傅红雪与叶开交手，抛开傅红雪畏惧的因素，叶开飞刀出手，傅红雪必伤，这不是叶开的魅力，也不是叶开太过强大，而是小李飞刀的特性，“小李飞刀，例无虚发”，即使如上官金虹，也死得不明不白。

小李飞刀，如果说得高大上叫做“破虚”，简单点叫“寻弱“，也就是古龙一向宣称的只要是人，就有缺点，找出这个缺点最厉害的武器就是小李飞刀。

小李飞刀不是与武器拼锋利对抗，只是找出对方的弱点，就见寒光一闪，对方无论身处何处，必然中刀，这才是小李飞刀真正的无敌的原因：见缝插针，一击致命！

小李的刀，西门的剑。

无论前面对手铺垫的多强，陆小凤多少内心旁白，他们的对手都会死在这一刀一剑下[捂脸]

叶开的刀是救人的，而傅红雪的刀是报仇的，他们的作用不一样，但是仁者无敌，相信叶开的刀是能够阻止任何人伤人，所以小李飞刀，例不虚发，伤任何人都是可能的，傅红雪也不例外，但是这种可能性不存在，因为，傅红雪和叶开之间的关系，就像李寻欢和阿飞一样，他们的武学境界不一样。

傅红雪属于身残志坚的一个人，他有着致命的弱点，这一点就像故宫塑造的阿飞和荆无命一样，他们虽然都武功奇高，但是就是一个杀人的工具，傅红雪从小到大，就是要给自己的父亲“白天羽”报仇的，当然他是被百花风利用的，因为他根本就是一个杀人的工具，不是白天羽的儿子，而叶开才是，这是古龙塑造人物形象的一个特点，这样的人大多头脑简单，人单纯，做事一根筋，练武也是如此，所以能达到很高的境界。

《边城浪子》中的傅红雪同《多情剑客无情剑》中的阿飞非常相似，傅红雪是为了报仇而杀人，阿飞是为了名利而杀人，就像天机老人说的那样，他们都是不懂武功的，是落在了下乘，这一点金庸小说《天龙八部》中扫地僧也曾阐述过“武功是救人的，要有一颗慈悲的心”，因为“仁者无敌”，这一点李寻欢明白、叶开也明白，虽然他才是白天羽的儿子，武功更高，按照有仇必报的逻辑，他才是找马空群报仇的，可是他跟李寻欢学的武功，已经懂得了武功的真谛，所以他的刀也是救人的，并不是杀人的。

武功就像一把利器，他本身是没有问题的，使用武功的人才是主体，决定武功的作用，是好还是坏，同样是刀，小李飞刀是救人的，而傅红雪的刀是用来报仇的，而冤冤相报是没有尽头的，这个世界上很难有无缘无故的爱，就像没有无缘无故的爱一样，白天羽被害，并不完全是马空群等人的愿意，我们经常说“一个巴掌拍不响”，大家如果都能后退一步，给对方留下余地，想先都不会做出极端的事情，仇恨也许就不存在了。

古龙的小说有一个特点，英雄都是天生的，而且武功无论高低，最后都会胜利，因为他相信侠客的存在，公道正义的存在，“仁者无敌”，所以在他的书中，我们看到的永远是“救人的刀比杀人的刀厉害”，传播的是正义永远能战胜邪恶，就像西门吹雪能够战胜叶孤城一样，取得胜利的不是武功，是正义。

傅红雪即使没有天生的缺陷，他也是无法战胜叶开的，叶开曾用刀阻止过很多次傅红雪的刀，所以叶开要是想伤害他，其实非常简单。

没有，古代连感冒都是绝症，所以对于他们来说，生病多半意味着死亡。硬要说有的话，只有说叫法不一样。

末世收割者 作者：半只青蛙

古代的中国人用世界公认不是药物的植物，动物，矿物，食物等等来治病，并治好病，确实要比西方的现代医药先进文明两千年之久，确实是一件很伟大的创举，一直到现代，这些不是药物的玩艺，仍可治愈现代医药无法治愈的慢性顽病，现代医仍然无法替代。

由于古代人认识有限，有很多病理不能像现在这样清楚明了，尤其是癌症以及感染细菌和病毒之病，在中国古代的医案上，基本没有记载，这应该不奇怪。

是《都市全技能大师》

得到了十项全能大师系统之后，唐铮重生回到了十四年前，且看他一个穷屌丝，如何逆袭成为高富帅。 无论是什么技能，都可以瞬间学会，无论是多么牛气的人，到了哥面前，那都只是个笑话！你会的我都会，你不会的我也会！ 完美人生，就此展开……

你好！

这男主也太惨了吧

“谢谢你，敢与我相爱”里面男主有人格分裂，心理疾病往往更可怕，也挺纠结的~~同时腿上有过枪伤，不能长时间站立~~

如有疑问，请追问。

说到癌症，早在12世纪(1170年)的宋朝，东轩居士撰写过一本卫济宝书，提到“癌”这个名词。这“癌”字没有见于《康熙字典》等传统典册，迟至1915年“癌”字才正式出现在《辞源》和中华大字典中 ，解释“癌”是恶性肿瘤。 有些人以为，可怕的癌症是现代发现的疾病。其实不然，癌症在古代就已有记载。 早在公元三世纪初，王叔和的《脉经》里就有癌症病例的记载，中医学里把恶性肿瘤称为癌。公元一二六四年，杨士瀛在仁斋直指附遗方论里对癌作了较为详细的描述：“癌者，上高下深，岩穴之状，颗颗累垂……毒根深藏，穿透孔里，男者多发生于腹，女者多发生于乳，或颈或肩或臂，外证令人昏迷。”其描述与现代临床诊断相符。由于古人对癌的病理、转移等还不甚了解，只知癌像岩石状，坚硬凹凸，有毒根深植于体内，古时嵒与岩通用，所以加上病字头，就成了“癌”字了。明代的《外科正宗》一书还谈到长在嘴唇上的“唇癌”，说它初像豆子，慢慢长大，质地坚硬，难治，并认为其诱发原因既有精神忧虑、过于急躁的全身因素，又有经常吃煎炒烤爆食物的局部因素。十七世纪初的疡医证治准绳一书还详细记载了一则男性乳腺癌的病例，说患者因数次参加“馆试”没有考上而闷闷不乐，后来左侧乳头常有小量液汁流出，不久,乳头旁边发现肿块，逐渐增大溃烂，成岩穴之状。 由此看来，古代医家对癌症已经有了相当程度的认识。

古代没有癌症这个词，但是存在癌症这类病。我国古代医师对癌症类疾病早有预防、治疗经验，只是没有明确定义癌症一词。举个典型的例子：噎膈。

噎膈症状：患者前期吃饭发噎，不论食量多少都会出现吞咽停滞、吞咽异物感；后期频繁出现打嗝，用常规手段无法停止。噎可单独出现，是膈的前驱症状，而膈常由噎发展而成，临床常噎膈并称。现代医学中的食管炎、食管狭窄、食管溃疡、食管癌及贲门痉挛等均属噎膈范畴。

古代在治疗噎膈方面，采用临床辨证应察其虚实。实者是指气、痰、血三者互结于食道，虚者是属津血日渐枯槁。一般初期以标实为主，根据气结、痰阻、血瘀的不同，分别进行治疗，但均需加入滋阴养血润燥之品；后期以本虚为主，应根据津血枯涸及阳气衰弱的程度，给予不同的调治。

对癌症有一定的认识，但肯定是不全面的。

中国早在距今约3500多年的殷周时代，殷墟甲骨文上已记有“瘤”的病名。该字由“疒”及“留”组成，说明了当时对该病已有“留聚不去”的病理认识。“留聚不去”指出了癌症在当时是难以治愈的。

在12世纪(1170年)的宋朝，东轩居士撰写过一本卫济宝书，提到“癌”这个名词。

1264年宋朝福建人杨士瀛著的仁斋直指附遗方论，相信是传统医学文献最先对癌的特征有简明叙述：“癌者上高下深，岩穴之状”，并且指出它“毒根深藏”，最后会引起昏迷。这和现代医学的“癌”的特征和临床表现有点相似。

只要有小李飞刀的小说，就没有小李飞刀杀不了的人，因为小李飞刀象征着正义，正义是不能失败的，凡是小李飞刀出手了，不是救人就是杀人，例不虚发，就是象征正义永远压到邪恶

有人得，也有记载。

想了解癌症的历史，强烈推荐一本科普书众病之王（众病之王 (豆瓣)），里面记录了在公元前 1600 年的记录中，一段象形文字描述了一个很可能属于乳腺癌的病例：

一个鼓鼓的肿瘤……就像触摸到一个球状的填充物。

在公元前 400 年医学书上出现了有关肿瘤的记载：

在公元前约 400 年的希波克拉底（Hippocrates）时代，一个描述癌症的词语“karkinos”首先出现在了医学文献中，它来自于希腊语“螃蟹＂―词。肿瘤，以及它周身蔓生的肿胀血管，让希波克拉底想到了挥脚掘沙的螃蟹。这种画面很奇怪（很少有癌真长得像螃蟹），但也很生动。后来的作家，包括医生和患者，都为其加入了修饰。在有些人眼中，肿瘤硬化黯淡的表面让人不禁联想到螃蟹那硬邦邦的躯壳有些人觉得肿瘤在体内悄悄扩仿如螃蟹在皮肉之下行走。对另一些人来讲，癌症带来的突然刺痛就像是被螃蟹的大螯夹到了一样。

另外从现在来看，古代对癌症案例记录比较少，有两个可能：

医疗条件太落后，根本没有诊断出或者根本不知道是癌症；

古代社会人们的寿命普遍较短，长期受到霍乱、天花和鼠疫的威胁，还来不及得癌症就死掉了。（这一点在书里也讲到了）

我知道一本叫《天涯·明月·刀》的小说。里面男主角残疾、有癫痫等病。不知道你喜欢武侠吗？

健康问题，百姓只能是接受，空气污染但还是要喘气，是吧，吃的食物人为因素的污染，包括什么基因，吃的原材料自己解决不了的，穿的都是什么高科技，用的那样都是高科技化工产品，不了解不发言，环境不干净了，每一个人都在这里，病了是必然，谁也离不开跑不掉，没有地域之分，都差不多，只是早晚的事儿，还好现在开始重视，开始治理，活着的就有希望能看见光明。

主要原因是人的寿命长了，还有就是生活环境的改变，劳动锻炼少了，吃的东西比过去复杂多了，还有接触有害东西多了，也还有药物乱用。都是癌症的发病原因。

关键是不体检

难道城市人得癌症的就少吗？

城里套路深，延伸到农村！可怜农村长大的我，自从进城打工，去菜市就晕！！！

农村人易患癌症原因较多，主要原因有：1，接触有毒物质，如有机磷冇机氮有机氯，甲味，苯类农药较多，2，生活习惯有问题，如喝太热的粥，吃腌制的莱，喝不清洁的生水，吃变了质的剩饭，由于节俭习惯，吃发过霉的粮食，挑着吃陶肽的菜叶，都易患食道成胃癌，第三，离医院远，有病拖着不及时看，使病发展到晚期，如肝癌，肾衰，心衰等时，己无法医治。第四，很少体检，缺乏保健意识，第五，生活压力大，缺钱，每天除种地，就是喂家禽，何，侍侯老人和小孩，从早忙到晚，顾不上自己的身体，有病痛也咬牙忍着干活，太辛苦了！

农村患癌症这几年爆发式增长。是不是和这几个情况有关待专家们来印证。第一，由于大环境破坏农村的天空整天灰蒙蒙雾霾严重，加上农村养殖业发展到处是粪便臭气熏天，河水也是绿色的有刺鼻异味。第二，大量使用化肥、农药、除草剂，严重毁坏了大自然平衡，一些有害气体排入空中。第三，农民为夺高产，现在的种子都是转基因。第四，吃的东西很可怕，地沟油劣质食品流向农村。到底患癌症的原因是什么还是个谜。

农村周边的人基本都认识！那个得癌一传就知道了。

城里人楼上楼下都互不认识交往，得了癌也不敢说，怕邻家厌恶！干脆就不说！

这就原因

农药、化肥、饮水超标严重是主要因素！

感谢邀请，现在的人，吃的有激素，喝的有漂白粉，穿的是塑料，呼吸的是pm2.5！,水果不是以前的味道，肉没有以前的香，就连房子装修还有甲醛，汽车尾气的污染防不胜防，危害无处不在，不光是农村人，其实城市也很多，只是人家有钱，舍得预防，比如：空气净化器，净水机，洗蔬菜的臭氧机，平时再吃点提高免疫力的营养素，老百姓手里没钱，就是有也心疼钱舍不得花，记得有个朋友的妈妈胰腺癌，非常严重了还不愿意去医院，住了没几天，人就走了，临走那一天，还把自己省下来的几万块钱给三个孩子分了，我朋友提起来就泣不成声，因为她根本不缺钱，两口子都是部队上校，离开部队还每人一个月八九千，老人就是节省惯了，不舍得花钱！也许是环境影响，也许是挣钱难，所以就出现了差距！

病有心生，穷也罢，富也罢，人生短短数十载，心无杂念，疾病自去。

第一是自己，有钱了烟酒天天有，油榨的高盐的，鲜肉是带激素的，饮料带添加济的。第二是环境，喝的水质量不过关了，空气也不行了。第三是医疗，动不动就挂吊针，影响了人的抗体，

最重要的是现在捡查仪器先进了，本来每个人都带有癌细胞，稍微大一点就被发现了，本来有些能不知不觉挺到自然老死，结果被化疗了，一化疗全身免疫系统也没了，各类癌细胞没有抗体受阻就大量扩增，谁化疗谁先死，本来还能活几年，结果一化疗人生进入百日倒计时，我有一邻居，去定期化疗人还能生活自如，第二天就抬回来穿寿衣了。

转基因

同在天空下，共饮一江水。癌症不是过年煎堆——人有我有！我看环境污染、水源污染这些都站不住脚。

病从口入，癌症是病毒与身体结合的产物，不要怨天、是由人。当然，小病熬成大病是事实，都是贫穷惹的祸。

现在的乡镇一级医院，只是看些感冒发烧、内科炎症之类的小病。连动小手术的结石、阑尾炎这些病症，以及妇女分娩都要上县城一级医院，别说更严重的疾病了。基层医疗机构的萎缩，让病情初期得不到应有的检测与控制，我看是农村地区癌症多起来的成因。

原因有二

其一：直接 接触农药和化肥。

其二：农村人劳动强度大，没时间检查，生活条件差，不能提前筛查，得不到提前的治疗，更没有好的医疗条件，更没有治疗的能力，发现就是晚期。

大家好，我是农村出来的打工者，很高兴回答这个问题，对于这个问题，我是这样理解的：

农村人平时干活，很累，劳动强度也大，为了保证充足的体力，必须要多吃饭，而多吃饭的前提就是饭菜咸，这样可以吃更多的饭。时间长了，人体内的硝酸盐含量高，会诱发疾病！

现在结婚成了最大的心病，动不动话费几十万，很多家庭负担不起，在这个问题上，没有钱，买不起房，给不了人家彩礼钱，孩子就结婚不了。这队伍一个老农民来说，根本没有那么多的钱，想不开，就会怪自己没有本事，很容易生气，生气过头就会出现乳腺癌，肝癌。

现在的农产品从一开始就是杂交，激素，改良，改变了原有的农作物的本性。有的本来是夏天才能生长的农作物，给搬迁到大棚里。原来的自花授粉，改成人工激素授粉，让农作物改变了生存的环境，这样的农作物吃了也是含有激素的。肉类蛋类也是如此，给牲畜吃饲料，间接的改变了它们的味道，这都是含有激素的饲料，造就了肉类也含有饲料！

以上是我的观点，不足之处，请大家批评指正！

人均寿命普遍升高了，你看到的只是一方面，要知道，以前社会落后，尤其是农村的医疗，看病。更加苦命，所以那时候普遍寿命都比现在低了很多，说不定一个感冒发烧就可以丢命。所以癌症的数据那肯定是微乎其微的！

癌症到大型医院尤其是肿瘤医院，不单纯是农村，是所有地方都存在，包括几岁到几十岁

农村的癌症主要有以下几种因素有关：

1，剩饭问题，容易过夜变质，而农村人不太注意。之前穷的时候，基本上剩饭比较少。而且，还会自己喂猪，剩饭也会喂猪。但现在已经不允许喂猪了。

2，地下水污染严重。有些地下水完全被重金属物质污染，但随着地下水的扩散，影响越来越多的面积。

3，污染气体，化工厂越建越多，晚上偷排有毒气体。

4，装修甲醛。农村越来越重视生活水平提高，会把家里装修一下，造成甲醛超标。以前穷的时候，装修简单，甚至不装修。而且，家具也都是真材实料。

5，其它原因。生活习惯等等。

这种病因没有区域之分，那里都有得的，还是自身体质的问题，七十年代很少，因是供给制，没有付食，现在不同，只要有钱，吃啥都有，所以还要多找付食上的原因，食品添加剂是危害人身健康的第一天敌。

的确，现阶段农村癌症高发，我们那个小村子，四个自然村几乎都有很多癌症病人，肝癌乳腺癌占据首位，究其原因，大概一下几个方面，第一个元凶，被污染的浅层地下水，几年前，甚至现在还有很多农户饮用浅层地下水，而切很多无良工厂打井排污。第二个元凶，农药除草剂膨大素的大量使用，导致农药残留高度超标。第三个元凶，粮食作物储存条件差，粮食作物霉变却在食用。第四个元凶，由于农村无排水系统，无污水处理设施，各种污水直排坑塘，进一步污染地下水。第五个元凶，假货横行于农村市场，食品安全无保障。以上各种原因，都是通过肝代谢，也是肝癌高发的原因

原因很多，比如，转基因粮食蔬菜，农药的过分使用，饮食结构的不合理，平时不注重健康管理，不能做到早发现早治疗，卫生状况问题，食品安全意识问题，就医环境问题，收入偏低营养不均衡问题.，等等。

1，农村本来卫生条件就差，养生保健意识差！

2，现在各种吃的毒素太多，尤其是廉价不合格的食品集中流向农村。

3，农村贫穷，有病一般拖，造成小病拖成大病！

4，农村相对文化程度低，思想保守，故经常为琐事生气！

总之，物竞天择，弱者容易被淘汰！

祝福农村人健康平安！

农村人在生产粮食和蔬菜水果，烂施农药和保鲜剂，包括甲醛，为了赚钱，已经到了不择手段的地步。害了别人，也害了自己。所以中国社会普遍认为这是一个人害人的，食品安全极其恶劣的状况。

的确不错，农村人整天跟农药，在一起，工作压力大 生活环境恶劣，收入不行内心长期焦虑，这些东西像魔鬼一样缠着农民导致细胞变异。

环境污染、食品添加剂泛滥，并不限于农村城市，只是城市居民医疗条件好一些而已

我们那里得癌的很少很少，多少年才听说有一个。

你听着再熟悉不过的下面几句话不？养猪的人不吃猪肉，养鸡的人不吃鸡肉，养鱼的人不吃鱼肉，种值水果的人不吃自已种的水果，那我倒要问下难道他们能都成仙不成？养猪的不吃鸡不吃鱼不吃水果？最主要的是工业污染相当严重，现在恶果开始展现，无辜的人也免遭幸免，所以现在的医院到处人满为患，善代自已善代后人，请从自我做起，再不能为了私利而不顾牺牲他人的利益，因果报应迟早会来到。

除草剂功不可抹 不用又无法增产 矛盾的

接触农药除草剂太多

超量的使用化肥农药，严重污染环境、土地、水源的小工厂作坊泛滥是重要因素。

现在的生活节奏太快，为生活人的压力也不断加大；开心的事少烦恼的居多；饮食方面营养的不均衡也会导致出现健康问题。环境污染也是一个方面。可以说，是多方面的不利因素导致了免疫力低下者身体出现了大问题。放下烦恼的心态，来活好每一天才是积极的人生。

主角叫叶不凡的小说目前没有完结，还在连载中

肿瘤标志物又称肿瘤标记物，是目前体检筛查肿瘤的一种常用的辅助检查手段，一般存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，一定程度上反应肿瘤发生、发展，部分可以监测肿瘤对治疗反应的一类物质，化学成分各不相同。临床上基本通过血液化验检查。

经常有人会问，肿瘤标志物升高就是得肿瘤了吗。其实未必。

肿瘤标志物的作用有两个，一是对肿瘤的诊断有一定的提示意义。如果体检发现肿瘤标志物异常，可以就诊医院，最好肿瘤专科医院。每种肿瘤标志物有相对肿瘤，重点筛查相应器官。比如CEA、CA199异常，就重点筛查胃肠道和肝胆胰的肿瘤；CA125异常注意妇科肿瘤及腹膜肿瘤；AFP异常注意筛查肝癌和肝样胃癌等。

如果复查相应脏器没有问题，就不要太担心。注意定期复查看标志物的变化，如果是忽高忽低，基本上没有问题。如果是肿瘤导致升高，一般会逐渐上升，不会自行下降。

另一个价值就是对癌症患者术后的复发或转移有提示作用。如果术后复查肿瘤标志物持续上升，多数是复发了。即使一般的CT或超声检查没有发现。这种情况多是复发的早期阶段，比如腹腔淋巴结复发或腹膜复发或肝肺很小的复发灶，影像学上没有看到，但是血液里可以提示。这种情况下，要有警惕性。缩短复查的间隔时间，同时可以多种检查手段排除复发，必要时可以做PET/CT协助诊断。

总之，对于肿瘤标志物异常，要保持警惕性，如果单纯体检升高，建议就诊专科医院，有专科医生给出检查意见；如果是术后复查发现异常，也不要过于紧张，一是看变化趋势，同时要借助多种检查手段，尽可能的明确是否复发。早明确，早治疗。

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本头条仅做科普。门诊就诊（出诊时间：周二上午、周三下午，出诊地点：北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心门诊）。

如今，肿瘤标志物家喻户晓，它是医院检测肿瘤的一个“参考物质”，但近年来谣言四起，导致很多人对它有了不少误解，甚至认为肿瘤标志物一升高，就是得癌了。其实肿瘤标志物和癌症并无直接的关系，仅仅是一项检测指标。

肿瘤标志物与癌症的3个“秘密”

1、肿瘤标志物升高并不一定是癌症引起的。肿瘤标志物存在于各类肿瘤中，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤标志物不是确诊癌症的唯一途径，而是需要通过临床检查、影像检查、内镜检查或手术探查等综合判断，而病理诊断才是肿瘤诊断的最关键也是最可靠的标准。

2、肿瘤标志物可以在出现癌症患者身上、身体出现某种肿块的患者、肿瘤患者治疗过程中、癌症患者康复期的疗效观察和判断预后效果、提示肿瘤复发可能性情况下，因此它只是一个临床参考指标，并非直接提示得癌。

3、即使肿瘤标志物正常，也不代表没有癌症。有的癌症从始至终肿瘤标记物都不升高，而一些肿瘤标志物在疾病初期正常，在肿瘤发展到一定阶段才会升高。肿瘤标志物有很多种类，不同癌症有相对应的肿瘤标记物。

二、肿瘤标志物都有哪些？有什么意义？

无论任何肿瘤标志物检测方法，体检报告都是一样的，那么多肿瘤标志物，到底代表什么呢？

1、AFP（甲胎蛋白）：是肝癌的标志性指标，特别是显著升高或者迅速升高时，都代表可能患有肝癌。但是其他情况，比如肝炎、肝硬化、怀孕都可能导致AFP升高。

2、CA125（糖原蛋白125）：这个指标除了与卵巢癌有一定关系，和其他癌症也有关联，其中最主要还是卵巢癌。除了卵巢癌，月经期、卵巢的良性肿瘤、子宫内膜异位症以及怀孕等情况也可以使CA125升高。

3、CEA（癌胚抗原）：有可能与结肠癌、胃癌有关。但吸烟、怀孕、肠炎、糖尿病、心血管疾病等也是导致CEA升高的重要原因。

4、HCG（人绒毛膜促性腺激素）：这个对女性来说应该都知道.一般情况下HCG升高代表怀孕，早孕试条就是利用这个原理。但很多人不知道，HCG升高可能提示绒毛膜癌与恶性畸胎瘤。所以遇到HGG升高时不能一味的怀疑是癌症,尤其对女性来说更是如此。

5、PSA（前列腺特异抗原）：它可以代表前列腺癌的发生。它是目前唯一一个用来查癌症的肿瘤标记物，但是前列腺癌是一种发展非常缓慢的恶性肿瘤，很多人即使前列腺癌症患者，身体上也没有反应，所以用PSA来筛查前列腺癌，实际意义并不是很大。

肿瘤标志物听起来骇人听闻，但是我们只要要以科学的态度来对待，多看一些资料，了解自己的身体，就不必太过于担心。

说到恶性肿瘤，大家感觉很害怕。为了能快速、准确、早期发现恶性肿瘤，医务工作者经过长期的科学研究，已发现有许多肿瘤标记物可为恶性肿瘤的诊断提供科学依据。

下面我给大家简单介绍一下肿瘤标记物。 什么是肿瘤标记物：肿瘤标记物是指肿瘤细胞产生和释放的某种物质，常以抗原、酶、激素等代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或患者体液中。

常用的肿瘤标记物有肝癌的甲胎蛋白（AFP）、大肠癌的癌胚抗原（CEA）、前列腺癌的前列腺特异抗原（PSA）等等。

肿瘤标记物升高一定是肿瘤吗？答案是否定的，肿瘤标志物为阳性，可能是恶性肿瘤，也可能不是。要看具体是什么项目，检测结果升高多少，有无其他影响因素等。有时需要两周后复查，看是否继续升高，如继续升高，则还需要进一步的检查，并结合临床情况，最后才能做出诊断。

肿瘤标志物只是诊断肿瘤的辅助指标。目前，由于医学研究阶段，特异性100％的肿瘤标志物仍然没有找到，所以还达不到我们希望的理想标准；有的良性肿瘤、囊肿、炎症也会导致肿瘤标志物的升高。

所以如果在体检检查后，出现指标升高等现象，不要恐慌，及时就诊，分析病情，观察状况，也可能是虚惊一场。

为了防止我们身体出现状况，最好的方法是防患于未然，积极生活，作息规律，饮食得当，运动锻炼，多体检，保持良好的生活，保持健康的心态。

随着我国癌症的发病率越来越高，以及大众健康素养水平的不断提高，人们的防癌意识不断增强，因此现在参加健康体检的人数越来越多，而在体检项目中“肿瘤标志物”，几乎成了各种体检套餐的常规项目。可是很多人一看到检查报告单就“不淡定”了，因为他们检查的“肿瘤标志物”指标高于了正常值，出现了茶不思、饭不想，还夜不能寐，那么“肿瘤标志物”高就等于癌症吗？肿瘤标志物到底有什么意义？

肿瘤标志物是恶性肿瘤在发生和增值的过程中，通过肿瘤细胞基因表达而合成分泌的，或者是身体本身对肿瘤反应而异常产生和（或）升高的，反映肿瘤存在和生长的一类物质，包括蛋白质、激素、酶（同工酶）、多胺及癌基因产物等。

既然肿瘤标志物是反映肿瘤存在和生长的一类物质，是肿瘤细胞在产生和生长过程中制造的物质，那么大家自然而然的就认为肿瘤标志物高就等于癌症！可是事实并没有这么简单！

肿瘤标志物超过正常值，往往是提示肿瘤的发生！

但是肿瘤标志物在正常组织或良性病变中同样可以产生，如肝脏及肾脏疾病、银屑病 、胆汁瘀积、长期饮酒、某些药物、保健品、中药等都会导致肿瘤标志物升高！

例如：

甲胎蛋白（AFP）

甲胎蛋白是原发性肝癌最灵敏、最特异的一种指标。AFP显著升高一般提示原发性肝癌；但是AFP的升高同样还见于酒精性肝硬化、急性肝炎等。

癌胚抗原（CEA）

癌胚抗原首先是在结肠癌病人血清中发现，一度被认为是消化道肿瘤的的特异性指标，但其实在某些肝病也会出现CEA的升高。同时有研究发现长期吸烟人群CEA水平较不吸烟者高。

Ca125

Ca125是上皮性卵巢癌的主要标记物，常用于监控已诊断为卵巢癌的患者，判断治疗效果及预后。但它的升高还见于子宫内膜异位、子宫肌瘤、结核性胸膜炎、胸腹部术后，以及营养不良、低蛋白血症引起的腹腔、 胸腔积液等。

Ca199

Ca199是胰腺癌敏感标志物，它的升高还见于胆石症、肝硬化、肾功能不全等病人。

Ca724

Ca724升高可见于消化道肿瘤、卵巢癌、肺癌等，同样它的升高还见于肝硬化、肺病、卵巢良性疾病等。

看到异常，不要紧张，因为它不等于肿瘤，我们下一步需要做的是进一步排查肿瘤的发生。

如果是在体检中发现某一项异常，下一步做的是复查这个指标。

如果复查后这个指标依然异常，下一步需要到肿瘤专科医生就诊，就诊时，一定要向医生详细介绍病史。

因为肿瘤标志物与癌症及其他疾病的对应关系非常复杂，一项肿瘤标志物升高，往往对应许多种良性或恶性疾病；所以为了发现可能存在的疾病需要进行全面检查，需要专科医生进行诊断，尽可能发现可能存在的良性或恶性疾病。

1.辅助诊断：肿瘤标志物不是确诊依据！它只能作为在肿瘤诊断时的参考。

2.疗效监测：因为肿瘤标志物是肿瘤细胞制造的物质，若经治疗有效，自然肿瘤标志物的指标就会明显下降甚至正常。

3.预后随访：对于已接受治疗的患者，检查肿瘤标志物能及时发现肿瘤是否复发，如果肿瘤标志物指标从正常突然升高很多，这往往是提示肿瘤复发或发生转移。

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这句话就像是在问：“穿着白大褂就一定是医生吗？”答案显然是否定的，因为也有可能是厨师。肿瘤标记物也是如此，它升高说明更有可能患癌症，但是不一定就表示患癌。肿瘤标志物（Tumor Markers）伴随肿瘤出现，大多数标记物本质上属于蛋白，可由肿瘤细胞产生和分泌，或是被释放的肿瘤细胞结构的一部分。所以，血清里发现肿瘤标记物，在一定程度上提示肿瘤存在。但是，有时候怀孕、炎症或其它疾病，都有可能导致肿瘤标记物升高。我们先来看看有哪些肿瘤标记物，它们各有什么意义：

1、甲胎蛋白（AFP） AFP是胚胎期肝脏和卵黄囊合成的一种糖蛋白，在正常成人血循环中含量极微＜20μg/L。AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物，诊断阳性率为 60%～70%。血清AFP＞400μg/L持续4周，或200～400μg/L持续8周者，结合影像检查，可作出原发性肝癌的诊断。急慢性肝炎，肝硬化患者的血清中AFP浓度可有不同程度升高，其水平常＜300ug/L。生殖胚胎性肿瘤（如睾丸癌、畸胎瘤）也可见AFP含量升高。

2、癌胚抗原（CEA） 癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原，属于广谱性肿瘤标志物。血清CEA正常参考值＜5μg/L。CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为 结肠癌（70%）、胃癌（60％）、胰腺癌（55％）、肺癌（50％）、乳腺癌（40％）、卵巢癌（30％）、子宫癌（30%）。部分良性疾病直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肺病疾病也有不同程度的CEA水平升高，但升高程度和阳性率较低。CEA属于粘附分子，是多种肿瘤转移复发的重要标志，常作为治疗后随访的项目之一。

3、癌抗原125（CA125） CA125存在于上皮卵巢癌组织和病人血清中，是研究最多的卵巢癌标记物，在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。CA125对卵巢上皮癌的敏感性可达约70%。其他非卵巢恶性肿瘤（宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、乳腺癌）也有一定的阳性率。良性妇科病（盆腔 炎、卵巢囊肿等）和早期妊娠可出现不同程度的血清CA125含量升高。

4、癌抗原15-3（CA15-3） CA15-3可作为乳腺癌辅助诊断，术后随访和转移复发的指标。对早期乳腺癌的敏感性较低（60%），晚期的敏感性为80%，转移性乳腺癌的阳性率较高（80%）。其他恶性肿瘤也有一定的阳性率，如：肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。

5、糖类抗原19-9（CA19-9） CA19-9是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原，通常分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠及正常成年人胰腺、胆管上皮等处。检测患者血清CA19-9可作为胰 腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标，对监测病情变化和复发有很大意义。胃癌、结/直肠癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者的血清CA19-9水平也有不同程度的升高。某些消化道炎症CA19-9也有不同程度的升高，如：急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等。

6、癌抗原50（CA50） CA50是胰腺和结、直肠癌的标志物，是最常用的糖类抗原肿瘤标志物之一，因其广泛存在胰腺、胆囊、肝、胃、结直肠、膀胱、子宫，它的肿瘤识别谱比 CA19-9广，因此它又是一种普遍的肿瘤标志相关抗原，而不是特指某个器官的肿瘤标志物。CA50在多种恶性肿瘤中可检出不同的阳性率，对胰腺癌和胆囊癌的阳性检出率居首位，占94.4%；其它依次为肝癌（88%）、卵巢与子宫癌(88%)和恶性胸水（80%）等。可用于胰腺癌、胆囊癌等肿瘤的早期诊 断，对肝癌、胃癌、结直肠癌及卵巢肿瘤诊断亦有较高价值。

7、前列腺特异抗原（PSA） PSA是由人前列腺上皮细胞合成并分泌至精浆中的一种糖蛋白，PSA主要存在于前列腺组织中，女性体内不存在，正常男性血清中PSA的含量很低，血清参考值＜4μg/L；PSA具有器官特异性，但不具有肿瘤特异性。诊断前列腺癌的阳性率80%，良性前列腺疾病也可见血清PSA水平不同程度升高。血清PSA测定是前列腺癌术后复发转移和疗效观察的监测指标。在血液中以两种形式存在：结合PSA和游离PSAF-PSA/T-PSA比值是鉴别前列腺癌和良性前列腺疾病的有效指标。F-PSA/T-PSA＞0.25多为良性疾病；F-PSA/T-PSA＜0.16高度提示前列腺癌。

8、前列腺酸性磷酸酶（PAP） 前列腺癌血清PAP升高，是前列腺癌诊断、分期、疗效观察及预后的重要指标。前列腺炎和前列腺增生PAP也有一定程度的增高。

1） 并非每个恶性肿瘤患者肿瘤标志物都会升高。

2） 正常范围内的肿瘤标志物水平高低变化没有多大意义，比如某一种肿瘤标记物的正常范围是3-30，就没必要纠结自己是28这个高值。

3） 不同医院、不同器材和不同试验试剂，肿瘤标志物检查结果可能有一定偏差。

4）病理检查才是金标准。

5） 有肿瘤家族史、有血缘关系的家属，肿瘤标志物升高，要更重视一些。

1. 肿瘤标记物不代表肿瘤

很多朋友都会因为体检之后肿瘤标记物有一项升高而抓狂，在网上查了一下更是吓死了，例如“CA125”提高提示卵巢癌，“NSE”提高说明有小细胞肺癌……

其实在这些肿瘤标记物当中，最靠谱的就是CEA，叫做癌胚抗原。

肿瘤标记物的目的是为了把可能得肿瘤的患者都筛出来，所以它必须要定一个标准值，其实这些肿瘤的标记物不止是肿瘤会分泌，我们人体的细胞也一样会分泌，特别是在感染等情况下，正常细胞分泌的不比肿瘤细胞少，所以当肿瘤标记物高的时候，我们只需要做相应的体检就好，例如您的NSE很高，我们刚刚做完的胸部CT什么事儿都没有，这就说明NSE对您来说，是不够准确的，用它的高低来衡量肿瘤不科学。肿瘤标记物不代表肿瘤，一切还是以照的片子为准。

对于很多患者我都建议把肿瘤标记物尽量简化，一些并不能很好反映肿瘤的标记物已经逐渐被淘汰。但现阶段，因为肿瘤标记物的检查存在一定的利益，因此大部分体检机构都会以肿瘤标记物更加全面，来吸引很多老百姓选择更昂贵的肿瘤套餐。其实套餐的昂贵很多时候并没有实际的价值，反而会因为查出很多增高的肿瘤标记物，让老百姓陷入紧张的情绪里。

靠谱的肿瘤标记物很多，这里就不一一描述，因为很多肿瘤标记物的使用也会根据每年指南的更新而发生变化。但是各位读者只需要知道，肿瘤标记物并不代表肿瘤，只是提示我们做进一步的检查，如果检查没事，我们不要去过分地在意，注意规律的生活即可。

肿瘤标志物目前是体检常规项目，其中，CEA，CA199，CA125，AFP等指标在体检单中都能找到。部分人体检报告显示某项标志物升高，会惊慌失措的来询问，肿瘤标志物高了，是不是得癌症了？其实这个担忧有时候是多余的。

肿瘤标志物是指由肿瘤细胞所产生，存在于血液、组织或体液中反映肿瘤存在和生长的一类物质，包括蛋白质、肽类、激素、酶和多胺等，目前临床上常用的肿瘤标志物大多是肿瘤相关抗原。这些肿瘤标志物大多无器官特异性，同一种肿瘤可含一种或多种标志物。比如胃癌，可能升高的有CEA,CA125,CA199,CA72-4,CA50,CA242等。而不同肿瘤或同种肿瘤的不同组织类型可有共同的标志物，比如癌胚抗原CEA，在乳腺癌，肺癌，胃癌，肠癌，胰腺癌，食管癌中均有可能升高。另外也并不是说患了肿瘤，肿瘤标志物一定升高，很多肿瘤病人肿瘤细胞并没有释放糖类或肽类抗原至血液，整个病程甚至到癌症晚期，肿瘤标志物均在正常范围。

到目前为止尚未发现具有100％灵敏度和特异性的肿瘤标志物，其原因是其不仅在发生癌变时产生，在正常和良性疾病情况下也有不同程度的表达。比如AFP虽然是肝癌特异性肿瘤标志物，但标准是>200ng/ml，持续8周，>400ng/ml持续4周，并且要结合临床和影像学检查才能诊断。AFP轻度升高可能见于慢性肝炎、肝硬化、妊娠等。PSA是前列腺癌特异性抗原，但前列腺增生、前列腺炎、急性尿潴留、前列腺的各种手术操作和有关前列腺的各种检查中，即使仅有很轻微的损伤，均可引起血清PSA水平升高。CEA 轻度升高可能见于吸烟、妊娠期、心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等，达到15%～53%，但一般不超过20ug/L。月经期，子宫内膜异位症，肝功能异常，心衰，结核性胸膜炎伴胸水等均有可能出现CA125的升高。既然是化验指标，机器灵敏度，检测误差也是需要考虑的。所以说肿瘤标志物并非肿瘤细胞所特有，而是由于肿瘤细胞的表达量明显增加，从而与正常细胞之间存在量的差异。因此，仅凭对某一种标志物的检测或某一次检测结果是很难做出判断的。如果体检中仅仅单项肿瘤标志物略有升高，没有超过正常值高限的2倍，过一个月复查就行，如果连续数月复查均在此水平，基本不用担心患肿瘤的可能。

有几类人如果肿瘤标志物升高，需要谨慎对待：1.肿瘤标志物异常升高，超过正常值上限10倍以上；2.虽然肿瘤标志物轻度升高，但连续数月复查中，指标动态上升；3.有肿瘤家族史，比如家族中有直系亲属患消化道肿瘤，乳腺癌，肺癌等；4.身体有一些不适症状，如咳嗽、痰中带血，体检大便隐血阳性，胃部不适等。如果出现上述情况，应及时至医院就诊，做进一步的检查。

有时候是，有时候不是！

要分两个方面说：轻度升高没有明显的价值，一般可以选择短期复查，除外假阳性；显著升高，比如上升几十倍甚至成百倍，建议重视起来，做全面体检排除异常。

尤其一些特异性意义比较高的肿瘤标志物，比如甲胎蛋白，癌胚抗原，促胃泌素释放肽前体，神经元特异性烯醇化酶等，如果升高显著，应该引起重视。

比如这位老爷子，查体发现癌胚抗原1000ng/ml，这是最高值了。

之后全面检查，发现左上肺病灶，并且已经发生了，纵隔淋巴结转移。

幸运的是，最后确诊为大细胞神经内分泌癌，对放化疗敏感，目前已经无进展存活五年了。

癌症的筛查需要结合多种手段，肿瘤标志物只是一个辅助。
像这位老太太，反复咳嗽咳痰，右肺实变影，边缘模糊，肿瘤标志物正常。但抗生素治疗无效，一个月复查的时候病灶仍然没有明显吸收，后来穿刺证实肺粘液腺癌。所幸这种类型肺癌进展缓慢，生存期很长。

上述病例表明，肿瘤标志物有假阳性和假阴性，需要临床医生综合判断。

一般来说，肿瘤的明确诊断最终要靠活检病理。肿瘤标志物有一定提示作用。

比如小细胞肺癌，如果促胃泌素释放肽前体显著升高，常提示预后不良；但如果治疗后显著下降，又常常提示短期预后良好。在某些肺腺癌患者，癌胚抗原显著升高，也常常提示预后差。

恶性肿瘤的预防和治疗，是经近百年来人类的重要健康问题，医学家们也从未停止探索的脚步。目前值得骄傲的是，大多数早期肿瘤可以根治，因此还是呼吁大家重视健康体检，早发现早治疗。

我是影像科豪大夫，欢迎关注。

现在越来越多的人重视体检，这是好事，说明大家的健康意识提高了。但很多人总指望着靠这种每年一次的常规体检筛查癌症，这个说有点勉为其难了，因为它并不具备这个功能，尽管也有可能偶然发现癌症。有的人会说，抽血查了一套肿瘤标志物还不能筛查癌症啊？

这可是一个大大的误区。查所谓的肿瘤标志物基本别指望能查出癌症，尽管可能会有偶然的发现。很多人体检查了一套肿瘤标志物，以为结果正常，就是代表没有得癌症，可以安枕无忧，这当然是不对的，这会误导很多人不再重高其他检查。肿瘤标志即便所有的指标都正常，远不能说明没有得癌症，真这样的话，那也太简单了点，抽一管血就能知道有没有得癌症？

有人又得问，那是不是某个肿瘤标志物升高了，就代表得了癌症？也同样不能说明问题。正常不代表没得癌症，升高也不代表得了癌症。为什么呢？肿瘤标志物不就是肿瘤的标志物吗？长高了还不能说明得癌症？这正是名称惹的祸，叫肿瘤标志物只是因为它最早可能是从肿瘤病人的组织中提取出来的，但不等于就只见于肿瘤，更何况肿瘤有良性和恶性之分。导致肿瘤标志物升高的原因有很多，除了癌症可能升高（但不是一定会升高），良性肿瘤也可能升高，其他非肿瘤性良性疾病也可能长高，千万不能认为肿瘤标志物升高就代表是得了癌症，从而引发不必要的恐慌。特别是那种轻度的升高，更不能说明问题，当然，如果升高幅度很大，比如越过正常范围的好些倍，十多倍，几十倍，确实有引起重视。但有时也不一定，有的非肿瘤疾病也可以导致某个肿瘤标志物较明显的升高，比如有时盆腔炎，子宫腺肌症可能会伴有CA125的明显升高。所以，你不能仅根据这所谓的肿瘤标志物就说是癌症。

肿瘤标志物正常不代表没得癌症，升高也不代表得了癌症，那肿瘤标志物岂不是什么作用？这倒也不是，它还是有参考价值的，它的价值主要不在筛查癌症，而在于它对辅助诊断癌症以及某些癌症病人的疗效监控、复发监控等有参考价值，但仍要记住，只是参考价值，你可不要只根据这个就下结论，更何况，有不少癌症病人它的肿瘤标志物未不升高，这就对他没什么价值。所以，肿瘤标志物的价值，关键是你要知道它的用处所在，会合理应用，懂得正确理解，既不要迷信夸大它的作用，也不要全盘它的作用。

肿瘤标志物升高不一定是得了癌症，得了癌症不一定会有肿瘤标志物升高，肿瘤标志物正常也不代表没得癌症，肿瘤标志物只在某些情况下有参考价值，请找专科医生进行合理解读。

1. 通常情况下，不建议用肿瘤标记物作为癌症筛查的指标。

因为肿瘤标记物的特异性、或敏感性都不足以早期筛查癌症，而更多的应用于治疗后的随访参考。癌症的筛查通常有一些特定的检查方式。

2. 如果已经检查了肿瘤标记物，怎么解读呢？

（1）还是要回到自己有没有癌症风险，比如年龄、近亲里面是否很早就有得癌症的家族史、长期接触或感染肝炎病毒、吸烟、酗酒、幽门螺杆菌感染、HPV感染，或有一些可以进展为癌症的基础问题比如萎缩性胃炎、肠道息肉等，如果有，需要进一步相应的检查。（你看，还是需要依据的癌症风险评估吧）。

（2）另外呢，就是轻微的升高更没有意义，明显的升高可能会有一定提示作用。比如，癌胚抗原 CEA 升高，可能是肠道息肉，也可能是吸烟，不一定就是结肠癌 ；糖基抗原 CA199 升高，可能是胰腺炎、胆囊炎或者是肝炎等，不一定就是胰腺癌。

3. 所以，我们还是建议如果要做癌症筛查，就按照规范的筛查方式。

比如年龄大于50岁、有长期吸烟，可以肺部低剂量CT检查。

对于50岁以上，还可以肠镜检查。

或有性生活女性的宫颈脱落细胞检查等等。

而不推荐肿瘤标记物，特异性和敏感性都不是特别好，反而增加很多焦虑和过度的检查；对于真正有癌症风险的有时候又反而会疏漏。

肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放，或由机体对肿瘤细胞反应而产生的标志肿瘤存在和生长的一类物质。

常见的肿瘤标志物包括：

1、癌胚抗原 (CEA) 正常参考值:10 ng/ml~5ng/ml。CEA 检测对肿瘤术后复发敏感性很高，可达80%以上。

2、癌抗原 125(CA125) 正常参考值:0.1 U/ml~35U/ml。

3、癌抗原 199(CA199) 正常参考值:0.1 U/ml~27U/ml。一般与胰腺癌、胃癌、结直肠癌有关，但在一些结直肠良性病中也会升高。

4、甲胎蛋白（AFP）一般是原发性肝癌的主要诊断指标，胃癌、胆道癌、胰腺癌、肺癌等也会升高。正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化等情况下甲胎蛋白（AFP）也会升高，但升高的幅度不如肝癌那样高。

5、CA153是乳腺癌的首选标志物，肺癌、结直肠癌、卵巢癌等也会增高。但良性乳腺疾患、子宫内膜异位等患者的血清CA153也会超过正常值。

……

肿瘤标志物一般由肿瘤细胞产生，可在血液、组织液、分泌液或肿瘤组织中测出，在大多数肿瘤患者可检验出来，能有助于评价治疗效果和预测肿瘤的复发与转移（一般结直肠癌手术患者复查项目均需检查肿瘤标志物）。

但肿瘤标志物增高也有可能是由于以下原因导致的：良性疾病、怀孕妇女、酒后等等。所以不能盲目地判定肿瘤标志物只会存在于恶性肿瘤，也就是说“肿瘤标志物增高就得癌”这一说法有所不妥，它也会存在于良性肿瘤、胚胎组织，甚至于正常的组织里的。

发现肿瘤标志物增高，需多次复查比较数值是否有变化，而且需要鉴别的是不同医院使用的检测方法、检测试剂也是存在差异性的。如果发现肿瘤标志物只存在一次异常增高，则无需担心；反之需要进一步排查疾病。

肿瘤标志物，顾名思义，就是跟癌症紧密相关的一些指标，是用于反映恶性肿瘤的一类生化物质，其数值的高低与肿瘤相关。一滴血查癌，一直是医生和患者寄予厚望的事情，人们一听到肿瘤标志物升高，就理所当然地认定是癌

事实上，肿瘤标志物增高除与恶性肿瘤的发生有关外，一些部位的炎症，肠道息肉、炎性增生，皮肤疾病如银屑病、胆汁瘀积、肝肾功能不良等，均可导致一些肿瘤标志物的小幅度增高，即“假阳性”表现。如前列腺肥大、前列腺炎可以有PSA的轻、中度升高，子宫内膜异位症可以有CA125的轻、中度升高，急、慢性肝病时可以有CA125、CA199、CA50、铁蛋白的不同程度的升高。胆道疾病伴黄疸时常有CA199、CA50的明显升高，甚至长期吸烟者CEA也会有轻度升高。所以并不能单单凭借一个数值来诊断恶性肿瘤。一女性患者，因恶心呕吐，不想吃饭，去医院检查，发现甲胎蛋白升高，百度一搜直接想到自己得了肝癌，大惊失色地找到医生。 最终经过检查发现她只是怀孕了！ 因为甲胎蛋白主要来自胚胎的肝细胞，所以妊娠期妇女和新生儿甲胎蛋白是会升高的，怀孕7至8月时AFP值达到最高峰。只要AFP的值低于400μg/L，都属于正常。

所以普通百姓不要一看到肿瘤标志物AFP、CA125等升高就直接想到恶性肿瘤，自己把自己吓个半死。

体检者如遇肿瘤标志物增高，可到肿瘤医院就诊。医生首先会对其正常值范围、增高幅度、个人症状和该肿瘤标志物的特点进行综合分析，必要时再做B超、CT、内窥镜、PET/CT等检查。而另一方面，肿瘤标志物全部都正常，也不意味着可以完全排除癌症的可能，因为其敏感性没有达到100%，有很多“漏检”的因素存在。

常见的肿瘤标志物的正常值：1.甲胎蛋白（AFP）正常参考值：0～15 ng/ml

2.癌胚抗原（CEA）正常参考值：0～5 ng/ml

3.癌抗原125（CA125）正常参考值：0.1～35 U/ml

4.癌抗原153（CA15-3）正常参考值：0.1～25 U/ml

5.癌抗原199（CA19-9）正常参考值：0.1～27 U/ml

6.癌抗原724（CA72-4）正常参考值：0.1～7 U/ml

7.癌抗原242（CA242）正常参考值：0～17 U/ml

8.细胞角蛋白 211（CYFRA 21-1）正常参考值：0.10～4 ng/ml

9.神经元特异性烯醇化酶，NSE正常参考值：0～16 ng/ml

10.鳞状细胞癌抗原（SCC）正常参考值：< 1.5 mg/L

11.总前列腺特异性抗原（TPSA）正常参考值：0.01～4.0 ng/ml

12.游离前列腺特异性抗原（FPSA）正常参考值：0.01～2.0 ng/ml FPSA/TPSA：> 0.15

13.血清铁蛋白（SF）正常参考值：男性：30～400μg/L 女性：13～150μg/L

14.胃泌素前体释放肽（PROGRP）正常参考值： 4～6 pg/ml

事实上，除了AFP有助于原发性肝癌的早期诊断，PSA、F-PSA及其比值有助于前列腺癌的早期诊断，其他肿瘤标志物的检测对于肿瘤的早期诊断并不具有很大的意义。肿瘤标志物最有效的应用是对于恶性肿瘤的疗效判断、监测以及提示复发转移。如果术前增高而术后降到正常往往说明手术治疗是成功的，但仍然需要随访，继续关注其动态变化。如果癌症治疗后肿瘤标志物不下降甚至较治疗前明显增高，就要考虑治疗方案是否有效，是否应调整方案，以达到更好的疗效。如果术后肿瘤标志物恢复正常一段时间后再次出现升高，可能提示肿瘤的复发或转移。一般来说，肿瘤标志物异常比影像学检查更早地表现出来，因此可以更早地发现复发或转移，以指导临床尽早进行治疗，延长生存期其临床价值主要体现在分析疗效、判断预后、预测复发及转移等。肿瘤的早期诊断更多的需要结合病史、症状、体征、影像学检查(B超、CT、X线、胃镜、肠镜)等手段。

【@刘永毅医生 编号WD399】

肿瘤标志物是一个让人担心让人愁的物质，低、正常值以内排除不了癌症，高、不正常，这可咋办呢？是谁都不能平静吧，尤其是体检这些偶然、意外发现异常升高的情况，该如何正确认识、看待呢？

肿瘤标志物敏感性大小不太一样，总体来说很差。消化道肿瘤常用的各种糖类抗原，比如CA125、CA199、CA724敏感性基本就40-50％；浆液性卵巢癌占85％左右，CA125敏感性就要高些；乳腺癌较好的标志物是CA153，敏感性大概也只有60％左右；原发性肝细胞癌标志物甲胎蛋白AFP敏感性有80％以上；前列腺特异性抗原PSA其敏感性可以达到95％左右，但是假阳性率也不少。针对敏感性差，采取以联合检测标志物的措施以提高肿瘤发现率。

肿瘤标志物特异性大多也很差，一种癌症可有多种标志物异常，一种标志物也可能出现在多种癌症中。老牌标志物CEA几乎所有的癌症里都可能升高，再比如CA125吧，在胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、胆囊癌都有可能升高，卵巢癌阳性率也是很高的。肺癌可有NSE、CY211、SCC、CEA、CA199、CA125等等标志物异常。特异性相对较高的就是甲胎蛋白(原发性肝细胞癌)、前列腺特异性抗原(前列腺癌)。

肿瘤标志物异常升高时存在良性疾病的可能，比如肝炎、胰腺炎、胆道梗阻时甲胎蛋白AFP可能有升高，前列腺炎、前列腺增生时可有前列腺特异性抗原升高，老烟民的CEA可能有些升高，七八十岁的老年人可能存在CA125、CA199这些糖类抗原升高，这些良性疾病肿瘤标志物升高大多是轻度升高，如果明显升高就要小心、警惕了！

体检发现肿瘤标志物升高，判断其相关肿瘤有哪些，其他标志物什么情况，有没有异常症状、体征？需要行相关影像、内镜等进一步检查，以排除问题，2-3个月后再次复查肿瘤标志物，持续地增高、没有降低或正常，我们是必须重视的！

我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！如有问题请在评论区！

肿瘤标志物是指伴随肿瘤出现，在量上通常是增加的抗原、酶、受体、激素或代谢产物形式的蛋白质、癌基因和抑癌基因及其相关产物等成分。它们不仅仅存在于肿瘤细胞内，还经常释放至血清或其他体液中，能在一定程度上反应体内肿瘤的存在。常用的肿瘤标志物有甲胎蛋白（肝癌和精原细胞瘤）、癌抗原125（卵巢癌）、癌抗原199（胰腺癌）、癌抗原153（乳腺癌）、人癌胚抗原（直、结肠癌）、前列腺特异性抗原（前列腺癌）等。

肿瘤标志物的发现和应用在临床上具有重要的价值，这些标志物不仅有助于一些肿瘤的诊断，为临床辅助治疗提供依据，还具有预测或监视肿瘤复发或转移的作用，有助于评估治疗效果并预测预后疗效。

但遗憾的是，迄今为止，还未发现理想的具有100%灵敏度和特异性的肿瘤标志物。也就是说，肿瘤标志物为阴性也不能完全排除相关肿瘤，而有一些良性疾病也可能导致肿瘤标志物的升高，如前列腺肥大、前列腺炎可以有PSA的轻中度升高、子宫内膜异位症可以有CA125的轻中度增高。

故而，各种肿瘤标志物仅是一项临床辅助诊断、不能以点带面。

目前来讲，肿瘤早期诊断更多的还需要结合病史、症状、体征、影像学检查（B超、CT、X线、胃镜、肠镜）等手段来综合分析，明确诊断还需进一步的病理学检查。

段医生答疑在线聊聊肿瘤标记物

肿瘤标志物的检测实际是一个很尴尬的存在，既不能诊断肿瘤，也不能排除肿瘤。在很大程度上，它的作用更倾向于反应复发，或仅仅给予提示。

那为什么还要查呢？就是因为患癌是一件耗费巨大（包括财力、人员、精神等）的事情，人人都想早发现、早治疗。

肿瘤标志物人体内的一种生物活性物质，它是由肿瘤细胞或是机体对异常组织做出反应而产生的。 当人体处于感染、某种应激状态（大的创伤、手术等）、大量吸烟、使用某些药物等时，也会产生大量的肿瘤标记物。根据来源可以归纳为以下几种：①肿瘤细胞的坏死物质；②机体对肿瘤细胞所造成的反应性物质；③肿瘤细胞的代谢产物；④处于分化紊乱的细胞基因产物。

我们临床中所得到的血清肿瘤标志物虽然在来源上各有不同，但是任何的标志物只能起到指示作用，而不能作为确诊依据。我们在临床检查中会通过某项标志物的升高来确定一下该病人的重点检查方向，然后有针对性做进一步的筛查、诊断和治疗。当然，如果某项标志物不高，我们也不能完全排除该病人就不会有相关性肿瘤的发生，如果确实存在可疑临床症状，我们还得借助其他辅助检查及时加以排除，不能因为肿瘤标志物低而麻痹大意、延误治疗。所以它的出现对肿瘤有一定的指示意义，却达不到确诊的程度。

当人体处于感染、某种应激状态（大的创伤、手术等）、或是某些药物的影响，会造成检验结果的准确性降低。所以遇到肿瘤标志物异常时，正因为还有这些影响因素的存在，我们才提出根据患者临床情况综合判定、全方位考虑。当然，针对临床症状可疑的高危人群（有某些部位的明显不适、已治疗的癌症患者、家族有患癌史等等），我们是可以进行针对性的肿瘤标志物检测，不能因为它不能确诊就全盘否定它，毕竟它还存在着创伤小、操作简单、具有指示性等优点。

肝癌——AFP；

前列腺癌——PSA、PAP；

卵巢癌——CA125；

胃癌——CA724；

乳腺癌——CA153等等吧。

目前，根据专家共识：单一的肿瘤标志物检测因为敏感性和特异性不高，所以只有指示意义，还不能作为肿瘤诊断的依据。临床中，有了标志物的升高，我们必须还得对患者进行针对性的评估、检查，才能得出确切的诊断！

（医患家特约作者：果子哥医生）

肿瘤标志物在体检和临床检验中越来越多的被应用，每次体检，特别是年龄稍大的朋友，拿到体检结果那一刻，总是战战兢兢，那些看不懂的肿瘤标志物，箭头忽上忽下，都是什么意思？

许多人看到肿瘤标志物升高了，就茶饭不思，夜不能寐，心理犯嘀咕：是不是我余生不多，要得癌症了？为了解答读者朋友们的疑惑，本期小编就来和大家唠一唠肿瘤标志物这个话题。

肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身产生，或机体对肿瘤细胞的刺激而产生的物质，成分主要包括蛋白质类和糖类，医学上称为肿瘤标志物。肿瘤标志物能反映肿瘤的发生，发展，并且对肿瘤治疗时进行监测。说简单点就是，它是一类健康指数，这些指数超标超出正常范围时，可能与肿瘤相关。

1.甲胎蛋白(AFP)

AFP是人类最早发现的肿瘤标志物，也是研究相对最为透彻的肿瘤标志物。在肝细胞功能发生异常，特别在患有原发性肝细胞癌时，血清中可出现AFP升高，AFP>400ug/L持续4周，或200—400ug/L持续8周，结合影像学检查，可以做出原发性肝癌的诊断。

特别注意的是AFP并非一升高就是原发性肝癌，在急性肝炎、慢性肝炎活动期或者肝硬时，AFP也会升高，不过这类升高一般不超过300ng/L。肝炎类疾病，肝功能恢复，转氨酶正常后，AFP也会正常。

2.癌胚抗原(CEA)

CEA最初是从结肠癌患者血清中发现的一种糖蛋白，原发性结肠癌患者80%患者有升高的现象。其它癌症如胰腺癌，肺癌，胆管癌，胃癌，乳腺癌等也有升高的现象。所以，它并不是特异性的一种指标。

特别注意的是，在一些良性瘤和炎症性疾病中，CEA也可以升高。比如结肠息肉，溃疡性结肠炎，胰腺炎等也会升高。

研究表明，吸烟人群CEA水平，明显高于非吸烟人群。

3.糖类抗原CA19-9

CA19-9在胰腺癌，胆管癌患者血清中会明显升高，主要应用于这些恶性肿瘤。

特别注意的是一些炎症如胰腺炎，胆囊炎，肝炎，胆汁淤积，胃炎，风湿性疾病也可导致CA19-9升高。

当然，还要很多其它肿瘤标志物，在体检时被大量应用于临床，这里就介绍到几种。

有人不禁要问道：肿瘤标志物升高，是不是就要得癌症了呢？这个要具体情况有针对性的分析。

首先，体检中发现肿瘤标志物升高，并不能表示得了癌症。在前面的介绍中，我们看到，这些肿瘤标志物，除了癌症时，相关肿瘤标志物会升高，一些炎症性疾病，甚至良性瘤也会导致肿瘤标志物，肿瘤标志物的特异性并不高，换句话说，升高了并不能给出明确诊断。仅靠这些指标的筛查远远不够，还需要结合影像学，病理学，分子生物学等检查手段，结合临床有针对性的做出分析诊断。

体检报告中，肿瘤标志物轻度升高，不必过于紧张。一段时间内动态观察肿瘤标志物指标，相对更有意义。轻度升高，一般医生会建议，过一段时间复查，非肿瘤性疾病导致的升高，祛除诱因，会逐渐恢复正常水平。一般升高较高水平，特别是持续性升高，要提高警惕，可以咨询专科医生，针对性做进一步检查，以找到具体病因。

近年来，肿瘤发病率不断上升，其主要原因是患者在就诊时，往往已经错过治疗最佳时期。一个不可忽视的事实是迄今为止，肿瘤治疗的关键还是早预防、早发现、早治疗，因此，每年定期体检就显得尤为重要。

肿瘤指标是悬在康复期肿瘤患者头上的一把“斧”

小何跟我们讲述了这几天复杂的内心过程，母亲6年前得了肠癌，经过治疗后身体恢复的一直不错，各项指标也都正常。

前几天带着母亲去体检，检查后发现肿瘤指标偏高，当时全家人神经高度紧张，怕母亲肠癌复发。回想6年前痛苦的治疗过程，她不想让母亲再受一次这样的苦。

但是她不能把自己不安的情绪表现出来，也不敢把肿瘤指标偏高的事情告诉母亲，只能安慰母亲不要紧张、不会有事。根据医生的建议又带着母亲做了进一步的身体检查。

几天后，检查结果终于出来了，一切正常!全家人松了口气，但是有一点小何想不明白，为什么体检出来的肿瘤指标不正常?医生了解了一下她母亲的情况，给出了这样的解释：

肿瘤指标做为手术后尤其是康复期的癌症患者有着很多的参考意义。在治疗过程中可以依据肿瘤指标的变化来判断治疗是否有效，对于康复期的患者来说也是判断是不是有复发和转移的依据。

但是，并不是说肿瘤指标的升高，就意味着癌症复发。同样的，也并不是所有肿瘤癌症患者的肿瘤指标都会偏高。

这些因素也会影响肿瘤指标的异常：

1、有些药物使用后会导致肿瘤指标的异常;

2、在医院检查过程中由于血液标本储存不当会导致肿瘤标志物的指标升高;

3、身体长期处在一个炎症的状态也会令肿瘤指标升高;

4、不良的生活方式，如喝酒、睡眠不好也会影响到肿瘤指标。

根据医生的这个说法，小何回想起来母亲因在家里逗狗而被小狗咬伤去医院打了疫苗，医生判断有可能是疫苗影响了体检的结果，但是，随着时间的推移，指标会回到正常范围内。

医生认为小何有这种预防复发的想法很对，很多康复期的患者都没有定期复查的意识，有也只是前面的一到两天时间。时间越久越会放松警惕，以为自己就没事了，这其实是最危险的。

肠癌对于现代人来说发病率越来越高，要怎么样预防呢?

1、长时间的拉肚子，大便带血，肠息肉、炎症要及时就医检查。

2、家族中有肠癌患者需要注意，肠癌也会遗传!需要高度预防。尤其是长期有着不良生活习惯，身体处在免疫力低的情况下需要今幸rh2提高身体免疫力，预防癌变。

3、平衡饮食，保持愉快的心情。适量增加主食中粗粮和杂粮的比例，不宜过细和过精。要控制动物脂肪，比如猪油、肥肉等的摄入。

4、要坚持有所运动，尤其对于久座办公室的人来说，要注意体重。肥胖是肠癌的高发因素，腹部脂肪过多，会影响肠的消化和蠕动功能。同时体力活动较少也是诱发肠癌的原因。常年运动的人，不仅身体体质较好，也不容易得肿瘤，其中也包括肠癌。

首先，肿瘤标记物是一类肿瘤细胞或正常细胞分泌并脱落到体液或组织中的物质，也可能是机体对微生物起反应后产生并进入到体液或组织中的物质。机体针对这些物质产生抗体，临床上将在体外标记的抗体与被检者的血清放在一起，采用化学方法捕捉被检者血清中对应的肿瘤标志物。这类指标对于恶性肿瘤的辅助诊断、肿瘤治疗效果的评价以及预后的判断具有重要意义。但是肿瘤标记物在临床应用中有其局限性。

如上所说，肿瘤标记物并非肿瘤细胞特有。肿瘤标记物在产生过程中受到体内一些生物活性因子的影响，不仅在恶性肿瘤和良性肿瘤癌变时产生，在良性疾病甚至正常情况下也有不同程度的表达，比如：

恶性肿瘤：卵巢癌尤其是转移时将明显升高，43%的子宫内膜癌等妇科肿瘤CA125升高。40%乳腺癌、50%胰腺癌、47%胃癌、41.4%肺癌、34.2%结直肠癌也升高。

良性疾病：子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、胰腺炎、肝炎、肝硬化均可导致CA125升高。尤其子宫内膜异位症CA125升高与恶性肿瘤难以鉴别。

正常情况：生理情况下，如月经期、妊娠前三月以及孕妇羊水中CA125也可升高。

恶性肿瘤：74.9%胰腺癌、50%胃癌、60%结肠癌、64.6%肝癌将导致CA199明显升高。卵巢癌或卵巢转移癌、肺癌、乳腺癌时升高。

良性疾病：卵巢畸胎瘤、子宫腺肌症、急性胰腺炎、胆囊炎、胆管炎、肝炎肝硬化也见升高。

正常情况：胚胎期胎儿的胰腺、胆囊、肝、肠有此抗原。

恶性肿瘤：与妊娠有关的滋养叶细胞肿瘤（绒癌、侵蚀性葡萄胎）、卵巢生殖细胞恶性肿瘤（原发绒癌）明显升高。小肠癌、结肠癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、乳腺癌、睾丸癌、支气管癌有不同程度升高。

良性疾病：子宫内膜异位症、卵巢囊肿等良性疾病有时也会升高。

正常情况：妊娠后开始升高，孕8-10周达高峰后下降，维持较高水平至分娩，产后2周降至正常。早孕期β-HCG每2~3天速度倍增，如果达不到，应该考虑异位妊娠或胚胎发育不良，应行进一步检查。

恶性肿瘤：原发性肝癌明显升高，77.1%大于500μg/L。卵巢生殖细胞恶性肿瘤比如内胚窦肿瘤、未成熟畸胎瘤常升高。

良性疾病：病毒性肝炎、肝硬化等良性疾病升高，肝炎恢复期肝细胞修复，AFP逐渐恢复正常。需注意，肝炎肝硬化有发展为肝癌趋势，虽归为良性疾病，要尽早治疗。

正常情况：妊娠3个月后开始升高，7-8月达400μg/L以下，产后3周恢复正常。孕期如异常升高则胎儿可能存在神经管畸形。

恶性肿瘤：消化系统恶性肿瘤、肺癌、乳腺癌都升高。

良性疾病：结肠炎、直肠息肉、肝硬化、肝炎、肾功能异常升高。

正常情况：如患者吸烟该指标可现异常（个别情况）。

综上所述，肿瘤标记物升高大多数情况下反映体内可能存在恶性肿瘤，但并非100%。在炎症、生理因素、良性疾病也会升高，有自身免疫性疾病的患者，机体内的类风湿因子常常与用来检测肿瘤标记物所使用的抗体发生反应也会造成假阳性。即使体内有恶性肿瘤，肿瘤标记物因无器官特异性，不同的肿瘤可以有相同的肿瘤标记物，同一种肿瘤可以有几种不同的肿瘤标记物，因此无法准确定位体内肿瘤的位置。例如CA125升高并不一定是卵巢癌，在肺癌、胃肠道癌、肝癌与胰腺癌患者该指标也可见高。在恶性肿瘤手术及放/化疗过程中，肿瘤组织受到破坏或肿瘤坏死时，肿瘤标记物也可增加。

另外要考虑到化验误差，一次检测到肿瘤标记物结果异常很难确定体内有无恶性肿瘤，需连续复查、动态观察才有意义。同时医生还需结合其他影像学检查进行综合评价。

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近些年来，肿瘤标志物越来越多的被医学界发现，肿瘤标志物大约有300多种，临床上最常用的也有几十种。随着人们对于疾病预防意识的增强，很多体检套餐中都加入了几种肿瘤标志物的检测，如果体检中发现肿瘤指标稍微偏高一点怎么办?

肿瘤指标稍微高一点不需要恐慌，首先我们先来了解一下何为肿瘤标志物，所谓肿瘤标志物是指由肿瘤细胞直接产生或由非肿瘤细胞经肿瘤细胞诱导产生的，可以在组织或体液中被检测到的一些标志性物质。事实上，现有被发现的绝大部分肿瘤标志物既存在于肿瘤中，也存在于正常人群中。只是肿瘤病人的标志物浓度高于正常人群。虽然被命名为肿瘤标志物，但是在一些良性疾病中，这些标志物也会有一定程度升高的，只是升高的幅度比较小，也就是所谓轻度升高。所以，如果体检中检查到某些肿瘤标志物有轻度升高，是不用恐惧“癌”的，大部分情况下都是一些良性疾病导致的。

其实，肿瘤标志物的特异性和敏感性都比较差，健康人其实没有必要做肿瘤标志物筛查，目前肿瘤标志物在临床上的最大价值体现在肿瘤病人身上，例如，肿瘤标志物的定量检测有助于肿瘤的临床分期，判断疾病处于稳定期、进展期或恶化期，预测病人的疾病发展情况，指导临床的后续治疗。对肿瘤标志物的检测还可以了解最近一段时期的治疗效果，判断癌症的复发情况等。

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发现肿瘤标记物升高，不代表一定得了癌症，肿瘤标记物全部正常，也不代表一定没有癌症。

1.什么是肿瘤标记物？具体种类有很多，但总体也就是两大类，一类是由肿瘤细胞直接产生的特性物质；一类是人体正常细胞应对体内环境变化而生成的特性物质。出现在血、尿、粪便、体液当中，正常人也有，只是水平比较低。所以，一般进肿瘤科检查，首先就会抽血，采集尿和粪便。

2.肿瘤标记物的功能。第一条中已经说明了肿瘤标记物产生的原因了，从其生成机理就不难看出它的作用功能：其一，可以辅助诊断可疑肿瘤，常规体检可能做不到面面俱到，我国的癌症治愈率低下的主要原因就是做不到早发现、早治疗，发病通常都是中晚期，很难治愈，但通过体检筛查肿瘤标记物，对绝大多数癌症患者都是敏感的，标记物超高，可以提示患者引起重视，做进一步详细的检查排查。其二，能为制定肿瘤治疗方案提供参考，确诊的癌症患者肿瘤标记物高，可以反应出癌细胞活动的特性，能为医生制定治疗方案提供有价值的参考。其三，能反应肿瘤活动性和治疗效果，简单的说，如果肿瘤患者，治疗前标记物高，经过化疗后，标记物显著下降，说明治疗有效果，肿瘤细胞活动性下降，反之则提示化疗药物不敏感，可能需要调整方案。其四，可以检测肿瘤复发和评估预后，肿瘤患者经过根治性手术或化疗后康复出院，在医学上公认的复发危险期两年和定期检测期五年内，需要经常去医院进行检查评估，不可能每个月都做ct核磁等检查，筛查肿瘤标记物就成为最重要和最经常使用的手段。

3.对肿瘤标记物的误读。其一，不能用于健康人群的大规模筛查，肿瘤标记物不是万能的，健康人群也不需要做此类筛查，所以也没有列为常规体检的比要项目。其二，不能涵盖到所有的癌症类型，很多癌症目前还没有找到特异性明显的理想标记物。其三，不能因肿瘤标记物升高而确诊癌症，人体正常细胞在应对炎症等体内环境变化时，也会导致部分标记物升高，甚至是超高，但不代表就得了癌症，等炎症消退就自然下降了，只是如果体检发展标记物升高，加上个体身体有感觉，就应该去医院做进一步的检查，通过超声、CT、活检病理等手段来确诊或排除。其四不能应肿瘤标记物正常而排除癌症，有很多癌症患者标记物是不敏感的，所以如果身体有异常反应或感觉，但标记物正常，还是得通过超声ct等手段来判断。

4.标记物的种类。目前，医学上临床常规使用的标记物有很多种，对应关系也挺复杂，就不一一列举了，有兴趣的可以看下图，对号入座，不能部位的癌症可能对应的敏感肿瘤标记物。

我得胃癌指标已经到零界点很多年了。我如果得癌症就把家里得钱先给儿子安排好，然后让老婆继承我得养老保险。把房子全部过户到儿子名下。好后事交代好了。一顿乱吃

不能以此判断罹患癌症

先说结果：肿瘤标记物超标不一定就是癌症！具体肿瘤的诊断还是需要医生结合临床其他情况而定，肿瘤标记物只是一项辅助检查，单靠肿瘤标记物很难直接确诊肿瘤的。

我们体检表上显示的肿瘤标记物是肿瘤细胞产生和释放的某种物质，常以抗原、酶、激素等代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中。

如果我们身体有肿瘤时，这些物质就会发生明显异常，医生会结合患者的情况和相应的检查（包括术后病理、肿块的穿刺或者活检）来判断患者是否真的患有癌症。

肺癌诊疗指南建议

肺癌高危人群早期发现诊断除定期进行胸部CT检查外，有条件的还应定期进行五项肺癌肿瘤标志物检查。包括癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA-125)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白21-1片段(CYFRA21-1)。早诊早治，肺癌5年生存率可达90%以上。

1、癌胚抗原(CEA)正常值 0—10ng/ml

最初从结肠癌和胚胎组织中提取的一种肿瘤相关抗原，存在于内胚层细胞分化而来的癌症细胞表面，是细胞膜的结构蛋白，能通过细胞膜分泌到细胞外，然后进入周围体液。

CEA是一种广谱的肿瘤标记物，最初是作为诊断胃肠道恶性肿瘤的特异性标志物，但经大量的临床研究，在乳腺癌、肺癌及其他恶性肿瘤的血清中也有升高。

CEA对早期肺癌诊断不理想，但CEA水平与肺癌期早晚成正相关关系。肺癌期越晚，CEA水平越高，动态观察CEA变化，对肺癌的诊断有重要参考价值。

2、糖链抗原125(CA-125) 0—35U/mL

是广泛存在于间皮细胞组织中的一种糖类抗原，在非黏液性卵巢癌和上皮细胞性卵巢癌的细胞株上高表达，是很重要的卵巢癌相关抗原。

CA-125对肺癌的诊断有较高的敏感性和特异性。有研究发现，CA125的水平变化与肺癌的分期和浸润程度相关，对于预测和评价肺癌的发生和发展具有一定的价值。

3、鳞状细胞癌相关抗原(SCC) 0—1.5ng/ml

最初从宫颈鳞状上皮组织中分离获得，是一种特异性很好，最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物。

研究显示：SCC与鳞状细胞癌的侵袭、转移、复发和预后有关，是反映鳞状细胞癌生物学特性的重要肿瘤标记物。

SCC对肺癌敏感性低而特异性高，作为筛查肺癌指标不理想。可作为鉴别肺癌与肺良性疾病的检测指标。

4、神经元特异性烯醇化酶(NSE) 0—16.3ng/ml

是神经元和神经内分泌细胞特有的酶，它在神经母细胞瘤和小细胞肺癌中有异常过量的表达而作为肿瘤标记物。

NSE也存在于正常红细胞中，标本溶血会影响测定结果。

NSE对小细胞肺癌有高特异性和高灵敏性，是检测小细胞肺癌首选标志物。

5、细胞角质蛋白21-1片段(CYFRA21-1) 0—3.3ng/ml

是一种可表达在所有的上皮细胞和上皮来源的肿瘤细胞中的细胞角蛋白。当细胞死亡时溶解的片段释放到血清中，使血清中CYFRA21-1含量升高。

CYFRA21-1对肺癌有较好的敏感性、特异性，是对非小细胞肺癌最有价值的肿瘤标记物，尤其适用于肺鳞癌。对非小细胞肺癌的早期诊断、疗效监测和预后判断均有重要意义。

肺癌标记物检测的意义

肿瘤标记物是肿瘤在发生和发展的过程中，由肿瘤细胞合成、释放或者机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。通过对肿瘤标记物的检测，可以早期预警或辅助诊断、分析病程、指导治疗、监测复发或转移、判断预后等。

需要特别指出的是，肿瘤标记物在正常组织及良性病变中也可表达，特别是单项指标水平的升高不代表就是患了癌症，需多项标记物联合检测并结合临床相关检查综合判断。

说到肿瘤这一个词，很多人都是很害怕的，为什么会害怕，那是因为它带给患者痛苦，不仅仅是身体上的痛苦，还有心理上的煎熬。而且目前很多肿瘤的发现，都是到了中晚期，错失了治疗的最佳时间。如果肿瘤能够在早期被发现的话，采取治疗，大约会有90%的治愈率。那么，在医学上，有没有办法可以早一点发现肿瘤呢？

随着医学的进步，目前已经出现了一种名为肿瘤标志物检测的方式，肿瘤在发展的过程中出现的各阶段的相关分子，包括了癌症前期、早期以及浸润转移等等产生的特异性物质就被称为是肿瘤标志物。其中，蛋白质、激素、糖蛋白、免疫球蛋白、DNA、RNA等等都属于肿瘤标志物。这一类物质不仅仅存在肿瘤组织内部，也会随着体液或者排泄物排出体外，它们体现了肿瘤不同阶段的特征。对于肿瘤标记物的检测，可以通过血液、尿液、胸腹水等等去做检查的对象来判断。

肿瘤标志物是用来做检测的，那么，它的检测意义是什么呢？

1.对于高危人群恶性肿瘤的筛查，例如慢性乙肝、肝硬化、慢性丙肝患者等则可检测甲胎蛋白；而50岁以上的男性前列腺腺瘤患者可检测前列腺特异性抗原；胃病患者则可筛查其体内的蛋白酶等等，这些都可以诊断肿瘤病变的情况。

2.肿瘤标志物检测能够指导肿瘤的临床分期，可监视肿瘤有无转移的情况：乳腺癌患者会检测器骨髓有无表皮角蛋白，免疫组织检测区域淋巴组织内部是否有血清癌胚抗原，通过这些检查，有可能发现肿瘤微小的转移。结直肠癌手术前数据检查，手术后数据检查，当术后复查时发现血清CEA值又升高了，尽管没有临床的症状，那么也会提示癌症有可能会复发或者转移的症状。肿瘤标志物检测的敏感性高于X光片以及直肠镜。

3.预测癌症治疗预后情况，乳腺癌患者检测c-erbB-2、P53、PCNA呈阳性，ER、PR呈阴性，则表明体内存在高风险的因素，预后不良。

当然，肿瘤标志物仅仅是一种和肿瘤有一定关系的物质，但它并不等同于癌症，当肿瘤标志物的数值升高时，不一定就是证明了癌症或者肿瘤复发了。再加上目前所发现的肿瘤标志物还不能和肿瘤一一对应，很多肿瘤标志物还是不能够达到准确检测早期癌症的这一个目的。

肿瘤标志物的检测只是起到一种提示和信号的作用，提示检查者属于高危的人群。当检测结果显示阳性时，不一定就是肿瘤，像良性的疾病以及生理变化等也会让肿瘤标志物呈现阳性反应，所以不必过于担心。但目前，肿瘤标志物检测成本较高，而且检测的结果对于临床导向性和体检者心理影响较大，故不推荐健康人群去做广泛的筛查。

不是，肿瘤标志物虽然是肿瘤特异性表达的物质，但是总有例外，某些生理情况和良性疾病情况下，个别肿瘤标志物也会升高。所以，单个肿瘤标志物并不能完全确定是否患有癌症。

另外，现在测试肿瘤标志物，通常都是联合测定几组相互关联的肿瘤标志物以进行初步判断。在检测完肿瘤标志物之后，还需要进行病理检测，才能完全确定是否患有肿瘤。

所以，目前的技术，只能使用肿瘤标志物作为辅助手段，而不能使用它作为确诊证明。

肿瘤标志物检测呈阳性不一定是肿瘤，而仅仅是一种提示和信号，诊断还需要结合患者的病史、症状、体检及影像检查来综合判断。同时，肿瘤标志物检测呈阴性不一定就能排除肿瘤，因其检测存在假阳性或假阴性，比如某些良性疾病、某些生理变化（如妊娠和月经）以及红斑狼疮、肾小球肾炎等自身免疫性疾病，肿瘤标志物多呈阳性反应。

肿瘤标志物，很多人一看“肿瘤”二字，就想当然认为它肯定跟肿瘤有关，有的人甚至干脆把它叫做“癌指标”，还有人叫它“癌细胞”，那意思是，看这个指标就知道有没有得癌症，这个指标升高就表示血里有癌细胞。真是这样吗？

当然不是！肿瘤标志物升高并不表示得了肿瘤，因为除了肿瘤，还有其他原因也会引起肿瘤标志物升高，比如炎症可能引起标志物升高，你如果体检查出某个或某些肿瘤标志物升高，你当然不能认为自己是得了肿瘤，这个时候要具体分析，不能一概而论，既不能简单地认为肯定得了肿瘤，当然同样不能简单地认为没得肿瘤。

同样也不是！良性肿瘤可能导致肿瘤标志物升高，恶性肿瘤也可能导致肿瘤标志物升高，其他的非肿瘤良性病变也可能导致肿瘤标志物升高，而反过来，恶性肿瘤却完全可以肿瘤标志物正常，因为并不是所有的恶性肿瘤细胞都会产生并释放这些肿瘤标志物，也就是说，肿瘤标志物并不是恶性肿瘤的必然，它仅仅只是参考指标之一。

肿瘤标志物升高不一定是得了癌症，得了癌症也不一定会有肿瘤标志物升高。有的人就会说，既然这样说，那查肿瘤标志物有什么用？这又走向另一个极端，并不是说肿瘤标志物没有用，只是说它的价值有限，可以供参考，但你不能仅根据肿瘤标志物就来判断是不是得了癌症，如果真这样的话，查癌症就太简单了，抽个血，验一验肿瘤标志物就可以了，这也正是很多人去体检查肿瘤标志物的初衷，但很遗憾，如果带着这个目的去体检，你会失望的，甚至反而可能平添烦恼。其实，健康人本来就不推荐常规进行这些肿瘤标志物检查。

肿瘤标志物更多用于已经得癌症的病人，仅在有的时候有针对性地用于健康人的筛查，而且也只是参考。

不要简单地对号入座，要找专科医生根据具体情况进行分析解读。

通过以上对各个常用肿瘤标志物的逐一分析，可以将肿瘤标志物的价值归结为五个方面：辅助诊断、协助鉴别诊断、观察疗效、监测复发、预后判断，当然不同标志物作用不一样，价值大小和侧重点也不一样，要根据具体情况进行具体分析解读。

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体检肿瘤标志物高真的是癌症吗？肿瘤专家告诉你答案！

不是

肿瘤标记物是指肿瘤发生发展过程中形成的特殊结构，预示有肿瘤形成，如常见的癌胚抗原，ph染色体等。

但大部分肿瘤标记物不够专一，即它们不仅见于肿瘤患者，也见于良性疾病患者，如癌胚抗原AFP常见于肝癌患者，但也见于良性疾病如肝炎，肝硬化和肠炎，孕妇也可一时性升高。

但也有专一性肿瘤标记物，如ph染色体，即费城染色体，为慢性粒细胞性白血病的标记染色体。其它的如肿瘤特有的突变基因，包括遗传性乳腺癌的突变的BRCA1和BRCA2，遗传性非息肉病性大肠癌的突变的DNA错配修复基因等。

，肿瘤=癌症？

肿瘤是指人体的某部分细胞，在致癌物质、有毒化学品、特殊病毒、放射线等因素的作用下，失去正常细胞基因的调节控制而异常增生，且在局部形成肿块的一种疾病。但它可分成良性和恶性两类，而我们常说的“癌症”则属于恶性肿瘤。

1，无需担心的肿瘤

常见的无需过分担忧的良性肿瘤主要包括以下几个：

①肝血管瘤

肝血管瘤是一种常见的良性肿瘤，可病发于任何年龄段，是因为肝内血管异常聚集所致，一般没有明显不适症状，可每隔3-6个月做B超检查。

但当血管瘤逐渐增加，大于5厘米时，可能会出现上腹不适、食欲不振、消化不良等症状，此时通常需要做手术切除。

②乳腺纤维瘤

乳腺纤维瘤一般是指乳腺的腺体及纤维组织增生，常见于20-40岁的女性，一般无自觉症状，大多是在患者自行触摸乳房时发现肿块，且75%是单发性的。

若肿块不大，长期无变化或者生长缓慢，一般定期复查即可；若短期内生长较快，且直径＞1cm则需要手术治疗。

③脂肪瘤

脂肪瘤是由成熟的脂肪细胞构成，多发生在皮下，但可发生于任何有脂肪的部位，一般好发于40-50岁的人群，恶变的几率很小。

若是生长于机体深部，则有病变可能，若脂肪瘤突然增大，或者变得坚硬，可能提示发生了恶变，应尽早切除。

2，恶性肿瘤的分类

其实，从专业的角度来说，“癌”只是恶性肿瘤的一种，来源于上皮组织，如皮肤、内脏粘膜，包括乳腺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌等；

而来源于间叶组织如肌肉、脂肪、骨骼、血管、淋巴等的恶性肿瘤则被称为“肉瘤”，常见的如横纹肌肉瘤、纤维肉瘤、淋巴肉瘤等；

来源于胚胎组织的恶性肿瘤则被称为“母细胞瘤”，如肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。

值得注意的是，一些恶性肿瘤可能并不带有“癌”、“肉瘤”或“母细胞瘤”字样，但却并非“善类”，如白血病、黑色素瘤、间皮瘤等。

因此，千万不要想当然的从字面上去判断疾病的危险性，以免影响正常生活或延误病情，最好还是及时咨询肿瘤科医生。

3，如何区分肿瘤是良性还是恶性？

①看生长速度

良性肿瘤生长缓慢，有的可长得很大，有的发展到一定程度会自动停止生长，甚至渐渐消失；

恶性肿瘤生长迅速，短期内明显增大，有时短短数月就会致人死亡。

②看对身体的影响

良性肿瘤一般不发生扩散、转移，对机体的影响较小，主要对周围组织器官产生压迫和阻塞，引起相应的功能障碍；

而恶性肿瘤会对身体进行消耗，引起出血、坏死、感染、发热等，且恶性肿瘤可以通过淋巴管、血管或其他腔道运行到身体各个部位，发展到一定程度时较难根治。

③看与周围细胞的关系

良性肿瘤存在包膜，生长有“自限性”，与正常组织界限分明，能触摸到；

而恶性肿瘤生长方式为“浸润性生长”，会对邻近组织造成压挤、侵犯和毁坏，出现病变组织坏死、溃烂和出血！恶性肿瘤常与健康细胞“水乳交融”，发展到一定程度时很难完全切除干净。

当然，判断是否为良恶性肿瘤，以医生的检查结果为准。

2，肿瘤标志物升高就是癌症？

除了关于肿瘤的认识误区，在体检中，对于“肿瘤标志物”也存在一定的误解——肿瘤标志物高了就是癌症？

1，肿瘤标志物升高≠患癌

肿瘤标志物是与肿瘤相关的物质，它可以在血液、体液及组织中检测到，只是作为诊断肿瘤的辅助指标。

换句话来说，肿瘤标志物升高，并不代表一定患了恶性肿瘤，而肿瘤标志物不增高，也并不表明一定没有患恶性肿瘤。

因为，在特殊情况下，如饮酒、进补、服用某些药物、身体炎症等都可能会导致肿瘤标记物升高甚至超标；

另外，并不是所有肿瘤都有准确对应的标志物。有些肿瘤，如软组织肉瘤，目前还没有公认的合适的肿瘤标记物，也有些肿瘤已经很大了，肿瘤标记物却可能依然显示正常；

而且若肿瘤较小，或肿瘤组织表面被封闭等，也可能导致肿瘤标志物水平升高不明显。

2，需要做进一步检查的情况

① 当肿瘤标记物升高十几甚至二十倍；

② 一下子有四五样肿瘤标记物同时升高的患者；

③ 反复检查，结果持续性升高的情况；

④ 近期出现症状体征：排便习惯改变、体重明显下降、身体突然出现肿块、咳血等症状；

⑤ 有恶性肿瘤家族史；

⑥ 长期接触致癌源，如长期吸烟、接触二手烟、长期接触放射线或化学毒物等，发生癌症的几率会明显升高。

肿瘤标记物仅仅是检查的一方面，很多恶性肿瘤的筛查往往需要配合其他检查，如肺脏的相关筛查手段要配合胸部CT甚至穿刺活检、肠道的肠镜、食管的内镜、肝脏的甲胎蛋白配合腹部B超……

3，牢记三组数，远离癌症

据最新发布的中国恶性肿瘤发病和死亡分析报告显示：全国恶性肿瘤估计新发病例数380.4万例，平均每分钟有7个人被确诊为癌症，4人因癌症而死亡！癌症俨然成为国民健康的“重大杀手”！

虽然有些癌症我们还无法攻克，但癌症应以预防为主，牢记以下几组数据，落实到生活中，能帮助我们更好地预防癌症，减少发生率。

1，防癌饮食123

防癌的饮食模式需坚持 “一足量、二不、三少”：

足量：每天摄入足量的蔬菜、水果及粗粮，均衡饮食。建议每日新鲜蔬菜的摄入量为300-500克，水果200-350克；全谷和杂豆类为50-150g，薯类为50-100g。

二不：控制自己，不吸烟和不酗酒。

三少：现在很多人“无肉不欢”，适量的肉类能给机体提供所需的营养，但若是长期食用不当，反而增加癌症风险。世界卫生组织将加工肉制品评定为1类致癌物，红肉则为2A类致癌物。

因此，我们要尽可能少吃甚至不吃加工肉制品，同时控制好红肉等的食用量，建议每天摄入的红肉控制在50g以下，白肉控制在50-100g的范围内。

另外，烹饪时要注意少油、少盐，每天用油量不超过25ml，用盐量不超过6g。

2，规律运动357

坚持运动能显著降低13种癌症的病发率，包括威胁国民健康的前几号“杀手”：肺癌、胃癌、肝癌！因此规律运动很重要。

“3”是指每天运动时间至少在30分钟以上；

“5”是指尽量保持每周5次运动；

“7”是指运动的目标心率要达到（170-年龄），是一个合适的运动指标，可上下浮动10次左右。

但任何运动要量力而行，循序渐进。

3，控制体重2428

据世界癌症研究基金会调查数据显示，33%的癌症发生在肥胖人群中，而且科学家们还进一步明确了更为青睐“肥胖一族”的肿瘤——食道癌、胰腺癌、结直肠癌、子宫癌、肾癌、乳腺癌等。因此控制体重显得尤为重要。

体重指数（BMI）=体重（kg）/身高(m)，体质指数超过24为过重，超过28为肥胖。

一看到肿瘤标志物升高，不少人就会脚底发软，走不动道，以为就此患上了绝症。但是事实上，这个肿瘤标志物只是参考，并不能说明一定一定是患上了癌症。有些良性疾病也会引起此类标志物升高，所以心态上淡定一些，这个仅仅是参考，还需结合其他诊断方案来确诊。

一般来说，肿瘤标志物指标升高，可能存在于这几种情况，1、恶性肿瘤，例如原发性肝癌检测甲胎蛋白时，大部分人就会升高，只有少数病人对此无反应。2、某些组织或者良性病变，这个时候一定要协助做其他检查，不要被肿瘤标志物给蒙蔽，影响检查结果。3、使用药物，例如狂犬病疫苗，如果刚好打过狂犬病疫苗的，就有可能会出现肿瘤标志物升高。4、喝酒、睡眠不好、服用补品、经期、孕期等等，某些特殊情况下，也会影响到肿瘤标志物的准确度。

肿瘤标志物指标升高就是个参考，影响因素有多种，所以第一步不要慌张，稳住心态。第二步，如果只是轻微升高，过一个月再来医院复查，一般多是炎症或者良性病变所致。第三步，结合医生就诊，做相关性诊断检查，包括强CT、彩超、甚至是活检。

肿瘤标志物指数并不一定准确，所以无需为一个单一的指标而恐慌担心。

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有可能，需进一步查

肿瘤标记物有很多种，一般最常见的就是cea、AFP、ca125、ca199，ca153、ca724,还有前列腺癌的PSA。

体检时候如果肿瘤标记物升高，病人及家属都会非常紧张，都会以为是不是得癌症了！其实不是，一般如果检查的值稍微高于正常值，绝大部分都是炎症引起

像cea正常是0-5，偏高不多的，一般是肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等

AFP正常值0-25，偏高不多的，一般是病毒性肝炎、肝硬化，值小于400.

ca125正常值0-25，偏高不多的，一般子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等。

ca199正常值0-37，偏高不多的，一般是急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等。

ca153正常是0-28偏高的，一般肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病

PSA正常值是0-4，偏高不多的，一般是前列腺增生、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统的疾病

偏高不多的，一般是高于正常值十几、都不要太担心。如果高于正常值有几十、几百的，那患癌的危险性就大大的增高，一般是要结合影像学检查来确诊，如果影像学查出有肿块，边界清晰的，而肿瘤标记物又非常高的，患癌基本都能确诊。