名老中医之路

……半日中曾经四次疏乌梅丸方，一用于肢厥，一用于吐逆，一用于消渴，一用于腹泻……“凡阳衰于下，火盛于上，气逆于中诸证，皆随证施用。腹泻与肢厥两证，均阳衰于下也，故重用姜桂附辛，而去二黄；呕吐一证，气逆于中也，故重用黄连、黄柏，去辛轻用附姜以平之。”

概括言之，脏腑学说、病机学说、诊法学说、治则学说，这是《内经》理论体系最基本的部分。

《灵枢》《素问》共十四万余言……但其中最主要的内容，无非就是阴阳五行、五运六气、脏腑、经络、病机、病症、诊法、辨证、治则、针灸、方药、摄生十二个方面。

九五O年我在唐山就此问题和孙旭初等同仁做过长时间讨论，进一步受到启发。归纳当时的认识是仅学《伤寒》易涉于粗疏，只学温热易涉于轻淡；粗疏常致于偾事，轻淡每流于敷衍。应当是学古方而能入细，学时方而能务实；入细则能理复杂纷乱之繁，务实则能举沉寒痼疾之重。从临床疗效方面总结，治重病大证，要注重选用经方；治脾胃病，李东垣方较好；治温热及小病轻病，叶派时方细密可取。把这些认识用之临床，确乎有法路宽阔、进退从容之感。这是四十年代末到五十年代初这段时间的认识。17

人是精神的不是机械的，病是整体的不是局部的。

从临床疗效方面总结，治重病大症，要注重选用经方；治脾胃病，李东垣方较好；治温热及小病轻病，叶派时方细密可取。

蒲老治“习惯性感冒”，也用玉屏风散，却是小量长服，疗效颇好。

俞根初有一段话：“吾四十余年阅历以来，凡病之属阳明少阴厥阴而宜凉泻清滋者，十有七八；如太阳太阴少阴之宜温散温补者，十仅三四；表里双解，三焦并治，温凉合用，通补兼施者，最居多数。”

真心痛以气分虚损为主，因气虚而致血脉瘀阻；胸痹心痛乃“本虚标实”，不仅正气虚，而且血瘀、痰浊盛。故治疗“真心痛”重在益气，以参芪为主，佐以活血，自拟益气活血汤用于临床。治疗胸痹心痛，务必区分虚实标本缓急，“以通为主”。常选用活血化瘀、芳香温通、宣痹通阳诸治则。

比如，《伤寒论》的注释者，多达二百余家，各有所长，我选择了《伤寒来苏集》奠基。

（《伤寒杂病论》）第一个注解的就是金代成无己…… 《金匮要略浅注》系陈修园集诸家之说而著，比较浅近易解，适合初学。 （《神农本草经》）后世便于阅读而切合实用者，当推清代汪昂的《本草备要》。 春分前三十日民病疠，春分后六十日民病温。 倘虚怯过甚，起初处方分量务宜从轻……